நுரையீரல் முடிச்சுகளுக்கான கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை கருவியான, நுரையீரல் முடிச்சு பயாப்ஸி மற்றும் அபிலேஷனுக்கான கிரையோஅப்லேஷனைப் பற்றி உங்களுக்குப் புரியவைக்கிறது.

நுரையீரல் முடிச்சுக்கான கிரையோஅப்லேஷன்

பரவலான நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் கவலைக்குரிய நுரையீரல் முடிச்சுகள்

உலக சுகாதார அமைப்பின் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சிக்கான சர்வதேச முகமையின் தரவுகளின்படி, 2020 ஆம் ஆண்டில் சீனாவில் சுமார் 4.57 மில்லியன் புதிய புற்றுநோய் பாதிப்புகள் கண்டறியப்பட்டன.இதில் சுமார் 820,000 வழக்குகள் நுரையீரல் புற்றுநோயால் ஏற்படுகின்றன.சீனாவின் 31 மாகாணங்கள் மற்றும் நகரங்களில், கான்சு, கிங்காய், குவாங்சி, ஹைனான் மற்றும் திபெத் ஆகிய பகுதிகளைத் தவிர மற்ற அனைத்துப் பகுதிகளிலும் ஆண்களுக்கு ஏற்படும் நுரையீரல் புற்றுநோயின் பாதிப்பு விகிதம் முதலிடத்தில் உள்ளது, மேலும் பாலின வேறுபாடின்றி இறப்பு விகிதமும் மிக அதிகமாக இருக்கிறது.சீனாவில் நுரையீரல் முடிச்சுகளின் ஒட்டுமொத்த பாதிப்பு விகிதம் சுமார் 10% முதல் 20% வரை இருக்கும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.40 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களிடையே இதன் பரவல் அதிகமாக இருக்கக்கூடும். இருப்பினும், பெரும்பாலான நுரையீரல் முடிச்சுகள் தீங்கற்ற பாதிப்புகளே என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

நுரையீரல் முடிச்சுகளின் நோயறிதல்

நுரையீரல் முடிச்சுகள்நுரையீரலில் காணப்படும், பல்வேறு அளவுகள், தெளிவான அல்லது மங்கலான விளிம்புகள் மற்றும் 3 செ.மீ. அல்லது அதற்கும் குறைவான விட்டம் கொண்ட, குவிய வட்ட வடிவ அடர்த்தியான நிழல்களைக் குறிக்கிறது.

படமெடுப்பு மூலம் கண்டறிதல்:தற்போது, ​​கிரவுண்ட்-கிளாஸ் ஒபாசிட்டி முடிச்சு இமேஜிங் கண்டறிதல் என அறியப்படும் இலக்கு ஸ்கேனிங் இமேஜிங் நுட்பம் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நிபுணர்களால் 95% வரை நோயியல் ரீதியான தொடர்பு விகிதத்தை அடைய முடியும்.

நோயியல் கண்டறிதல்:இருப்பினும், குறிப்பாக செல் மட்டத்தில் மூலக்கூறு நோயியல் கண்டறிதல் தேவைப்படும் கட்டி சார்ந்த துல்லிய சிகிச்சைகளின் போது, ​​பிம்பவியல் கண்டறிதலால் திசு நோயியல் கண்டறிதலுக்கு மாற்றாக அமைய முடியாது.நோயியல் கண்டறிதலே சிறந்த முறையாகத் திகழ்கிறது.

நுரையீரல் முடிச்சுகளுக்கான வழக்கமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்

தோல்வழி திசுப்பரிசோதனை:உள்ளூர் மயக்க மருந்து கொடுத்து, தோல் வழியாக ஊசி குத்தி திசு நோயியல் கண்டறிதல் மற்றும் மூலக்கூறு நோயியல் கண்டறிதல் ஆகியவற்றை மேற்கொள்ளலாம். திசுப் பரிசோதனையின் சராசரி வெற்றி விகிதம் சுமார் 63% ஆகும்.ஆனால், நியூமோதோராக்ஸ் மற்றும் ஹீமோதோராக்ஸ் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இந்த முறை நோயறிதலுக்கு மட்டுமே உதவுகிறது, மேலும் இதனுடன் இணைந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்வது கடினம்.கட்டி செல்கள் உதிர்தல் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது. வழக்கமான தோலடி பயாப்ஸி, குறைந்த அளவிலான திசுவையே வழங்குகிறது.நிகழ்நேர திசு நோயியல் கண்டறிதலை சவாலானதாக ஆக்குகிறது.

பொது மயக்க மருந்து, காணொளி உதவியுடனான மார்பு உள்ளுறுப்பு அறுவை சிகிச்சை (VATS) நுரையீரல் மடல் நீக்கம்: இந்த அணுகுமுறை, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ள வழிவகுக்கிறது, மேலும் இதன் வெற்றி விகிதம் கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். இருப்பினும், இந்த முறை வயதான நோயாளிகளுக்கோ அல்லது குறிப்பிட்ட மக்கள் பிரிவினருக்கோ பொருத்தமானதாக இருக்காது.பொது மயக்க மருந்தை தாங்கிக்கொள்ள முடியாதவர்கள்8 மிமீ-க்கும் குறைவான அளவுள்ள அல்லது குறைந்த அடர்த்தி (<-600) கொண்ட நுரையீரல் முடிச்சுகள், தன்னிச்சையான பிரிவுகளுக்கு இடையில் ஆழமாக அமைந்துள்ள முடிச்சுகள் உள்ள நோயாளிகள், மற்றும்ஹிலார் கட்டமைப்புகளுக்கு அருகிலுள்ள மீடியாஸ்டினல் பகுதியில் உள்ள முடிச்சுகள்மேலும், சம்பந்தப்பட்ட சூழ்நிலைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை ஒரு பொருத்தமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறையாக இருக்காது.அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மறுநிகழ்வு, மீண்டும் தோன்றும் கட்டிகள், அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவும் கட்டிகள்.

நுரையீரல் கட்டிகளுக்கான புதிய சிகிச்சை முறை – கிரையோஅப்லேஷன்

மருத்துவத் தொழில்நுட்பத்தின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியுடன், கட்டி சிகிச்சையானது “துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் துல்லியமான சிகிச்சைஇன்று, தீங்கற்ற கட்டிகள், இரத்த நாளங்கள் சாராத நுரையீரல் கட்டிகள் மற்றும் ஆரம்ப நிலை கட்டிகளுக்கு (2 செ.மீ.க்கும் குறைவானவை) மிகவும் பயனுள்ள ஒரு உள்ளூர் சிகிச்சை முறையை நாம் அறிமுகப்படுத்துவோம்.கிரையோஅப்லேஷன்.

கிரையோதெரபி

கிரையோசர்ஜரி அல்லது கிரையோஅப்லேஷன் என்றும் அழைக்கப்படும் மிகக் குறைந்த வெப்பநிலை கிரையோஅப்லேஷன் நுட்பம் (கிரையோதெரபி), இலக்கு திசுக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க உறைநிலையைப் பயன்படுத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவ நுட்பமாகும். CT வழிகாட்டுதலின் கீழ், கட்டி திசுவைத் துளைப்பதன் மூலம் துல்லியமான நிலைப்படுத்தல் அடையப்படுகிறது. புண்ணை அடைந்த பிறகு, அந்த இடத்தில் உள்ளூர் வெப்பநிலை வேகமாக குறைக்கப்படுகிறது.-140°C முதல் -170°C வரைபயன்படுத்துதல்ஆர்கான் வாயுசில நிமிடங்களுக்குள், அதன் மூலம் கட்டி அழிப்பு சிகிச்சையின் இலக்கை அடையலாம்.

நுரையீரல் முடிச்சுகளுக்கான கிரையோஅப்லேஷன் கோட்பாடு

1. பனிக்கட்டிப் படிக விளைவு: இது நோயியலைப் பாதிக்காது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போதே விரைவான நோயியல் கண்டறிதலைச் சாத்தியமாக்குகிறது.கிரையோஅப்லேஷன் கட்டி செல்களை நேரடியாக அழித்து, நுண் இரத்த நாள அடைப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

2. நோயெதிர்ப்பு சீராக்கும் விளைவு: இது கட்டிக்கு எதிராக ஒரு தொலைதூர நோயெதிர்ப்புத் துலங்கலை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஆன்டிஜென் வெளியீட்டை ஊக்குவித்து, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைச் செயல்படுத்துகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பை நீக்குகிறது.

3. (நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற) அசையும் உறுப்புகளை நிலைப்படுத்துதல்: இது திசுப்பரிசோதனையின் வெற்றி விகிதத்தை மேம்படுத்துகிறது. ஒரு உறைந்த பந்து உருவாக்கப்படுவதால், அதை நிலைப்படுத்துவது எளிதாகிறது, மேலும் அதன் விளிம்புகள் படமெடுக்கும்போது தெளிவாகத் தெரிகின்றன. காப்புரிமை பெற்ற இந்தச் செயலி எளிமையானதும் திறமையானதும் ஆகும்.

கிரையோஅப்லேஷனின் இரண்டு பண்புகளின் காரணமாக –"உறைதல் நிலைநிறுத்தல் மற்றும் உறுதிப்படுத்தும் விளைவு" மற்றும் "நோயியல் கண்டறிதலைப் பாதிக்காமல், உறைந்த பின்னரும் திசு அமைப்பு சிதையாமல் இருப்பது"இது நுரையீரல் முடிச்சு பயாப்ஸிக்கு உதவக்கூடும்,செயல்முறையின் போது நிகழ்நேர உறைந்த நோயியல் கண்டறிதலை அடைந்து, பயாப்ஸியின் வெற்றி விகிதத்தை மேம்படுத்தலாம்.இது “ என்றும் அழைக்கப்படுகிறதுநுரையீரல் முடிச்சு பயாப்ஸிக்கான கிரையோஅப்லேஷன்.

கிரையோஅப்லேஷனின் நன்மைகள்

1. சுவாசக் கோளாறுக்குத் தீர்வு காணுதல்:உள்ளூர் உறைதல் (கோஆக்சியல் அல்லது பைபாஸ் உறைதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி) நுரையீரல் திசுவை நிலைப்படுத்துகிறது.

2. நியூமோதோராக்ஸ், ஹெமோப்டிசிஸ், மற்றும் காற்று எம்போலிசம் மற்றும் கட்டி பரவுதல் அபாயம் ஆகியவற்றைக் கையாளுதல்: உறைந்த பந்து உருவாக்கப்பட்ட பிறகு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக ஒரு மூடிய எதிர்மறை அழுத்த புற உடற் குழாய் நிறுவப்படுகிறது.

3. ஒரே நேரத்தில் களத்திலேயே நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இலக்குகளை அடைதல்: முதலில் நுரையீரல் கட்டிக்கு கிரையோஅப்லேஷன் செய்யப்படுகிறது, அதனைத் தொடர்ந்து பயாப்ஸி திசுவின் அளவை அதிகரிப்பதற்காக மீண்டும் வெப்பமூட்டுதல் மற்றும் 360° பலதிசை பயாப்ஸி ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

கிரையோஅப்லேஷன் என்பது கட்டியை ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு முறையாக இருந்தாலும், சில நோயாளிகளுக்கு தொலைதூர நோயெதிர்ப்புத் துலங்கல் ஏற்படலாம். இருப்பினும், கிரையோஅப்லேஷனை கதிரியக்க சிகிச்சை, வேதிச்சிகிச்சை, இலக்கு சிகிச்சை, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைக்கும்போது, ​​நீண்ட கால கட்டி கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியும் என்பதை ஏராளமான தரவுகள் காட்டுகின்றன.

CT வழிகாட்டுதலின் கீழ் தோலடி கிரையோஅப்லேஷனுக்கான அறிகுறிகள்

பி-மண்டல நுரையீரல் முடிச்சுகள்: பகுதி அல்லது பல பகுதி அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட வேண்டிய நுரையீரல் கட்டிகளுக்கு, தோலடி குளிர் இரத்த உறைவு சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய உறுதியான நோயறிதலை வழங்க முடியும்.

A-மண்டல நுரையீரல் முடிச்சுகள்: புறவழி அல்லது சாய்வான அணுகுமுறை (இதன் நோக்கம், நுரையீரல் திசுக்களில், முன்னுரிமையாக 2 செ.மீ. நீளமுள்ள ஒரு வழித்தடத்தை உருவாக்குவதாகும்).

அறிகுறிகள்

தீங்கற்ற கட்டிகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் சாராத பெருக்க நுரையீரல் முடிச்சுகள்:

இதில் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய புண்கள் (அசாதாரண மிகைப்பெருக்கம், உள்ளிடப் புற்றுநோய்), நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை பெருக்கப் புண்கள், அழற்சி போலி கட்டிகள், குறிப்பிட்ட இடத்தில் ஏற்படும் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் சீழ்கட்டிகள், மற்றும் பெருக்கத் தழும்புக் கட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆரம்ப நிலை கட்டி முடிச்சுகள்:

தற்போதுள்ள அனுபவத்தின் அடிப்படையில், 2 செ.மீ-க்கும் குறைவான மற்றும் 25%-க்கும் குறைவான திடக் கூறுகளைக் கொண்ட கிரவுண்ட்-கிளாஸ் ஒபாசிட்டி முடிச்சுகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதற்கு இணையாக கிரையோஅப்லேஷன் சிகிச்சையும் ஒரு சிறந்த முறையாகும்.