நுரையீரல் முடிச்சுகளுக்கான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக் கருவியைப் புரிந்துகொள்ள உங்களை அழைத்துச் செல்லுங்கள் - நுரையீரல் முடிச்சுக்கான கிரையோஅப்லேஷன் பயாப்ஸி மற்றும் நீக்கம்

நுரையீரல் முடிச்சுக்கான Cryoablation

பரவலான நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் கவலைக்குரிய நுரையீரல் முடிச்சுகள்

உலக சுகாதார அமைப்பின் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சிக்கான சர்வதேச ஏஜென்சியின் தரவுகளின்படி, 2020 ஆம் ஆண்டில் சீனாவில் சுமார் 4.57 மில்லியன் புதிய புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் சுமார் 820,000 வழக்குகள் உள்ளன.சீனாவில் உள்ள 31 மாகாணங்கள் மற்றும் நகரங்களில், கன்சு, கிங்காய், குவாங்சி, ஹைனான் மற்றும் திபெத் தவிர அனைத்துப் பகுதிகளிலும் ஆண்களில் நுரையீரல் புற்றுநோயின் பாதிப்பு விகிதம் முதலிடத்தில் உள்ளது, மேலும் இறப்பு விகிதம் பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் மிக அதிகமாக உள்ளது.சீனாவில் நுரையீரல் முடிச்சுகளின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு விகிதம் சுமார் 10% முதல் 20% வரை இருக்கும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது., 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களிடையே அதிக பாதிப்பு ஏற்படக்கூடும்.இருப்பினும், நுரையீரல் முடிச்சுகளில் பெரும்பாலானவை தீங்கற்ற புண்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நுரையீரல் முடிச்சுகளைக் கண்டறிதல்

நுரையீரல் முடிச்சுகள்பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் தெளிவான அல்லது மங்கலான விளிம்புகள் மற்றும் 3 செமீக்கு குறைவான அல்லது அதற்கு சமமான விட்டம் கொண்ட நுரையீரலில் குவிய வட்ட வடிவ அடர்த்தியான நிழல்களைக் குறிக்கும்.

இமேஜிங் நோய் கண்டறிதல்:தற்போது, ​​இலக்கு ஸ்கேனிங் இமேஜிங் நுட்பம், தரை-கண்ணாடி ஒளிபுகா நோடூல் இமேஜிங் கண்டறிதல் என அறியப்படுகிறது, இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.சில நிபுணர்கள் 95% வரை நோயியல் தொடர்பு விகிதத்தை அடைய முடியும்.

நோயியல் நோய் கண்டறிதல்:இருப்பினும், இமேஜிங் நோயறிதல் திசு நோயியல் நோயறிதலை மாற்ற முடியாது, குறிப்பாக செல்லுலார் மட்டத்தில் மூலக்கூறு நோயியல் கண்டறிதல் தேவைப்படும் கட்டி-குறிப்பிட்ட துல்லியமான சிகிச்சையின் சந்தர்ப்பங்களில்.நோயியல் நோயறிதல் தங்கத் தரமாக உள்ளது.

நுரையீரல் முடிச்சுகளுக்கான வழக்கமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்

பெர்குடேனியஸ் பயாப்ஸி:திசு நோயியல் நோயறிதல் மற்றும் மூலக்கூறு நோயியல் கண்டறிதல் ஆகியவை பெர்குடேனியஸ் பஞ்சர் மூலம் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அடையப்படலாம்.பயாப்ஸியின் சராசரி வெற்றி விகிதம் சுமார் 63% ஆகும்.ஆனால் நியூமோதோராக்ஸ் மற்றும் ஹீமோதோராக்ஸ் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.இந்த முறை நோயறிதலை மட்டுமே ஆதரிக்கிறது மற்றும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை செய்வது கடினம்.கட்டி செல் உதிர்தல் மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது.வழக்கமான பெர்குடேனியஸ் பயாப்ஸி குறைந்த திசு அளவை வழங்குகிறது,நிகழ்நேர திசு நோயியல் நோயறிதலை சவாலாக மாற்றுகிறது.

பொது மயக்க மருந்து வீடியோ உதவி தோராகோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை (VATS) லோபெக்டோமி: இந்த அணுகுமுறை ஒரே நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது, வெற்றி விகிதம் 100% ஐ நெருங்குகிறது.இருப்பினும், இந்த முறை வயதான நோயாளிகளுக்கு அல்லது சிறப்பு மக்களுக்கு ஏற்றதாக இருக்காதுபொது மயக்க மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மையற்றவர்கள், 8 மிமீ அளவு அல்லது குறைந்த அடர்த்தி (<-600) க்கும் குறைவான நுரையீரல் முடிச்சுகள் கொண்ட நோயாளிகள், தன்னிச்சையான பிரிவுகளுக்கு இடையே ஆழமாக அமைந்துள்ள முடிச்சுகள் மற்றும்ஹிலார் கட்டமைப்புகளுக்கு அருகில் உள்ள மீடியாஸ்டினல் பகுதியில் உள்ள முடிச்சுகள்.கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சை சம்பந்தப்பட்ட சூழ்நிலைகளுக்கு சரியான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேர்வாக இருக்காதுஅறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மறுநிகழ்வு, மீண்டும் மீண்டும் வரும் முடிச்சுகள் அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகள்.

நுரையீரல் முடிச்சுகளுக்கான புதிய சிகிச்சை முறை - Cryoablation

மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியுடன், கட்டி சிகிச்சை "சகாப்தத்தில் நுழைந்துள்ளது.துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் துல்லியமான சிகிச்சை".இன்று, வீரியம் இல்லாத கட்டிகள் மற்றும் வாஸ்குலர் அல்லாத பெருக்க நுரையீரல் முடிச்சுகள் மற்றும் ஆரம்ப கட்ட கட்டி முடிச்சுகள் (2 செ.மீ.க்கும் குறைவானது) ஆகியவற்றிற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் உள்ளூர் சிகிச்சை முறையை அறிமுகப்படுத்துவோம் -cryoablation.

கிரையோதெரபி

அல்ட்ரா-குறைந்த வெப்பநிலை கிரையோஅப்லேஷன் நுட்பம் (கிரையோதெரபி), இது கிரையோசர்ஜரி அல்லது கிரையோஅப்லேஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவ நுட்பமாகும், இது இலக்கு திசுக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க உறைபனியைப் பயன்படுத்துகிறது.CT வழிகாட்டுதலின் கீழ், கட்டி திசுக்களை துளைப்பதன் மூலம் துல்லியமான நிலைப்படுத்தல் அடையப்படுகிறது.காயத்தை அடைந்த பிறகு, தளத்தின் உள்ளூர் வெப்பநிலை விரைவாகக் குறைக்கப்படுகிறது-140°C முதல் -170°C வரைபயன்படுத்திஆர்கான் வாயுசில நிமிடங்களில், கட்டி நீக்குதல் சிகிச்சையின் இலக்கை அடைகிறது.

நுரையீரல் முடிச்சுகளுக்கான Cryoablation கோட்பாடு

1. ஐஸ்-கிரிஸ்டல் விளைவு: இது நோயியலை பாதிக்காது மற்றும் விரைவான உள்நோக்கி நோயியல் நோயறிதலை செயல்படுத்துகிறது.Cryoablation உடல் ரீதியாக கட்டி செல்களைக் கொன்று மைக்ரோவாஸ்குலர் அடைப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

2. இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவு: இது கட்டிக்கு எதிராக ஒரு தொலைதூர நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடைகிறது. இது ஆன்டிஜென் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஒடுக்கத்தை விடுவிக்கிறது.

3. நடமாடும் உறுப்புகளை (நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரல் போன்றவை) உறுதிப்படுத்துதல்: இது பயாப்ஸியின் வெற்றி விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது. உறைந்த பந்து உருவாகிறது, இது நிலைப்படுத்துவதை எளிதாக்குகிறது, மேலும் விளிம்புகள் தெளிவாகவும் இமேஜிங்கில் தெரியும்.இந்த காப்புரிமை விண்ணப்பம் எளிமையானது மற்றும் திறமையானது.

கிரையோஅப்லேஷனின் இரண்டு பண்புகள் காரணமாக –"உறைபனி நங்கூரம் மற்றும் சரிசெய்தல் விளைவு" மற்றும் "உறைபனிக்குப் பிறகு நோயியல் நோயறிதலை பாதிக்காமல் அப்படியே திசு அமைப்பு", இது நுரையீரல் முடிச்சு பயாப்ஸிக்கு உதவும்,செயல்முறையின் போது நிகழ்நேர உறைந்த நோயியல் நோயறிதலை அடையவும், பயாப்ஸியின் வெற்றி விகிதத்தை மேம்படுத்தவும்.இது "" என்றும் அழைக்கப்படுகிறதுநுரையீரல் முடிச்சு பயாப்ஸிக்கான cryoablation".

Cryoablation நன்மைகள்

1. சுவாசக் கோளாறுகளை நிவர்த்தி செய்தல்:உள்ளூர் முடக்கம் நுரையீரல் திசுக்களை உறுதிப்படுத்துகிறது (கோஆக்சியல் அல்லது பைபாஸ் முடக்கம் முறைகளைப் பயன்படுத்தி).

2. நியூமோதோராக்ஸ், ஹீமோப்டிசிஸ் மற்றும் ஏர் எம்போலிசம் மற்றும் கட்டி விதைப்பு அபாயத்தை நிவர்த்தி செய்தல்: உறைந்த பந்தை உருவாக்கிய பிறகு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக ஒரு மூடிய எதிர்மறை அழுத்தம் எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் சேனல் நிறுவப்பட்டது.

3. ஒரே நேரத்தில் ஆன்-சைட் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இலக்குகளை அடைதல்: நுரையீரல் முடிச்சுகளின் கிரையோஅப்லேஷன் முதலில் செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மீண்டும் வெப்பமயமாதல் மற்றும் 360° மல்டி டைரக்ஷனல் பயாப்ஸி மூலம் பயாப்ஸி திசுக்களின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

கிரையோஆப்லேஷன் என்பது உள்ளூர் கட்டியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு முறையாக இருந்தாலும், சில நோயாளிகள் தொலைதூர நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வெளிப்படுத்தலாம்.இருப்பினும், கதிரியக்க சிகிச்சை, கீமோதெரபி, இலக்கு சிகிச்சை, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சை முறைகளுடன் கிரையோஅப்லேஷன் இணைந்தால், நீண்ட கால கட்டிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியும் என்று பெரிய அளவிலான தரவு காட்டுகிறது.

CT வழிகாட்டுதலின் கீழ் பெர்குடேனியஸ் கிரையோஅப்லேஷனுக்கான அறிகுறிகள்

பி-மண்டல நுரையீரல் முடிச்சுகள்: நுரையீரல் முடிச்சுகளுக்கு பிரிவு அல்லது பல பிரிவுகள் பிரித்தல் தேவைப்படும், பெர்குடேனியஸ் கிரையோஅப்லேஷன் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய உறுதியான நோயறிதலை வழங்க முடியும்.

ஏ-மண்டல நுரையீரல் முடிச்சுகள்: பைபாஸ் அல்லது சாய்ந்த அணுகுமுறை (இலக்கு நுரையீரல் திசு சேனலை நிறுவுவது, முன்னுரிமை 2 செமீ நீளம் கொண்டது).

அறிகுறிகள்

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் வாஸ்குலர் அல்லாத பெருக்க நுரையீரல் முடிச்சுகள்:

இதில் முன்கூட்டிய புண்கள் (வித்தியாசமான ஹைப்பர் பிளாசியா, சிட்டு கார்சினோமாவில்), நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் பெருக்கும் புண்கள், அழற்சி சூடோடூமர்கள், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் சீழ்கள் மற்றும் பெருகும் வடு முடிச்சுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆரம்ப கட்ட கட்டி முடிச்சுகள்:

ஏற்கனவே உள்ள அனுபவத்தின் அடிப்படையில், கிரையோஅப்லேஷன் என்பது 25% க்கும் குறைவான திடமான கூறுகளைக் கொண்ட 2 செ.மீ க்கும் குறைவான தரை-கண்ணாடி ஒளிபுகா முடிச்சுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஒப்பிடக்கூடிய ஒரு சிறந்த சிகிச்சை முறையாகும்.