உயர்த்தப்பட்ட கட்டி குறிப்பான்கள் - இது புற்றுநோயைக் குறிக்கிறதா?

"புற்றுநோய்" என்பது நவீன மருத்துவத்தில் மிகவும் வலிமையான "பேய்" ஆகும்.புற்றுநோய் பரிசோதனை மற்றும் தடுப்பு ஆகியவற்றில் மக்கள் அதிக கவனம் செலுத்துகின்றனர்."கட்டி குறிப்பான்கள்", ஒரு நேரடியான கண்டறியும் கருவியாக, கவனத்தின் மைய புள்ளியாக மாறியுள்ளது.இருப்பினும், உயர்த்தப்பட்ட கட்டி குறிப்பான்களை மட்டுமே நம்புவது பெரும்பாலும் உண்மையான நிலை பற்றிய தவறான எண்ணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கட்டி குறிப்பான்கள் என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், கட்டி குறிப்பான்கள் மனித உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பல்வேறு புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், நொதிகள் மற்றும் ஹார்மோன்களைக் குறிக்கின்றன.புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான ஸ்கிரீனிங் கருவிகளாக கட்டி குறிப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.இருப்பினும், சிறிதளவு உயர்த்தப்பட்ட கட்டி மார்க்கர் முடிவின் மருத்துவ மதிப்பு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே உள்ளது.மருத்துவ நடைமுறையில், நோய்த்தொற்றுகள், வீக்கம் மற்றும் கர்ப்பம் போன்ற பல்வேறு நிலைமைகள் கட்டி குறிப்பான்களின் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும்.கூடுதலாக, புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் தாமதமாக தூங்குதல் போன்ற ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்களும் கட்டியின் குறிப்பான்களை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.எனவே, மருத்துவர்கள் பொதுவாக ஒரு சோதனை முடிவில் சிறிய ஏற்ற இறக்கங்களைக் காட்டிலும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் கட்டி மார்க்கர் மாற்றங்களின் போக்கில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.இருப்பினும், CEA அல்லது AFP (நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பான்கள்) போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பான் கணிசமாக உயர்ந்து, பல ஆயிரம் அல்லது பல்லாயிரக்கணக்கானவர்களை எட்டினால், அது கவனத்தையும் மேலும் விசாரணையையும் அவசியமாக்குகிறது.

புற்றுநோய் ஆரம்ப பரிசோதனையில் கட்டி குறிப்பான்களின் முக்கியத்துவம்

கட்டி குறிப்பான்கள் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான உறுதியான சான்றுகள் அல்ல, ஆனால் அவை குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் புற்றுநோய் பரிசோதனையில் குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளன.கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான AFP (alpha-fetoprotein) போன்ற சில கட்டி குறிப்பான்கள் ஒப்பீட்டளவில் உணர்திறன் கொண்டவை.மருத்துவ நடைமுறையில், AFP இன் அசாதாரண உயர்வு, இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் கல்லீரல் நோயின் வரலாறு ஆகியவை கல்லீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான ஆதாரமாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.இதேபோல், மற்ற உயர்த்தப்பட்ட கட்டி குறிப்பான்கள் பரிசோதிக்கப்படும் தனிநபருக்கு கட்டிகள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

இருப்பினும், அனைத்து புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங்கிலும் கட்டி மார்க்கர் சோதனை இருக்க வேண்டும் என்பதை இது குறிக்கவில்லை.நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்முதன்மையாக அதிக ஆபத்தில் உள்ள நபர்களுக்கான கட்டி மார்க்கர் ஸ்கிரீனிங்:

 - அதிக புகைபிடித்த வரலாற்றைக் கொண்ட 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நபர்கள் (புகைபிடிக்கும் காலம் ஒரு நாளைக்கு புகைக்கும் சிகரெட்டால் பெருக்கப்படுகிறது > 400).

- ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் அல்லது கல்லீரல் நோய்கள் (ஹெபடைடிஸ் ஏ, பி, சி அல்லது சிரோசிஸ் போன்றவை) உள்ள 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நபர்கள்.

- வயிற்றில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று அல்லது நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி உள்ள 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நபர்கள்.

- புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நபர்கள் (ஒரே வகை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நேரடி இரத்த உறவினர் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்டவர்கள்).

துணை புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கட்டி குறிப்பான்களின் பங்கு

மருத்துவர்கள் தங்கள் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு உத்திகளை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்து, ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை செயல்முறையை நிர்வகிக்க, கட்டி குறிப்பான்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் சரியான பயன்பாடு குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.உண்மையில், கட்டி மார்க்கர் சோதனை முடிவுகள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மாறுபடும்.சில நோயாளிகளுக்கு முற்றிலும் சாதாரண கட்டி குறிப்பான்கள் இருக்கலாம், மற்றவர்களுக்கு பல்லாயிரக்கணக்கான அல்லது நூறாயிரக்கணக்கான அளவுகள் இருக்கலாம்.அவற்றின் மாற்றங்களை அளவிடுவதற்கு எங்களிடம் தரப்படுத்தப்பட்ட அளவுகோல்கள் இல்லை என்பதே இதன் பொருள்.எனவே, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் குறிப்பிட்ட தனித்துவமான கட்டி மார்க்கர் மாறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது, கட்டி குறிப்பான்கள் மூலம் நோயின் முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கான அடிப்படையாக அமைகிறது.

நம்பகமான மதிப்பீட்டு முறை இரண்டு பண்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்:"குறிப்பிட்ட"மற்றும்"உணர்திறன்":

குறிப்பிட்ட:கட்டி குறிப்பான்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நோயாளியின் நிலைக்கு ஒத்துப்போகிறதா என்பதை இது குறிக்கிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் AFP (ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன், கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பான்) சாதாரண வரம்பிற்கு மேல் இருப்பதைக் கண்டால், அவர்களின் கட்டி குறிப்பான் "குறிப்பிட்டதை" வெளிப்படுத்துகிறது.மாறாக, நுரையீரல் புற்றுநோயாளியின் AFP சாதாரண வரம்பைத் தாண்டினால் அல்லது ஆரோக்கியமான நபருக்கு உயர்ந்த AFP இருந்தால், அவர்களின் AFP உயர்வு குறிப்பிட்ட தன்மையை வெளிப்படுத்தாது.

உணர்திறன்:கட்டியின் முன்னேற்றத்துடன் நோயாளியின் கட்டி குறிப்பான்கள் மாறுமா என்பதை இது குறிக்கிறது.

உதாரணமாக, டைனமிக் கண்காணிப்பின் போது, ​​நுரையீரல் புற்றுநோயாளியின் CEA (கார்சினோஎம்பிரியானிக் ஆன்டிஜென், சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பான்) கட்டியின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் கூடுகிறது அல்லது குறைகிறது, மேலும் சிகிச்சைப் போக்கைப் பின்பற்றுகிறது. அவற்றின் கட்டி குறிப்பான் உணர்திறனை நாம் முன்கூட்டியே தீர்மானிக்க முடியும்.

நம்பகமான கட்டி குறிப்பான்கள் (குறிப்பிட்ட தன்மை மற்றும் உணர்திறன் இரண்டிலும்) நிறுவப்பட்டவுடன், நோயாளிகளும் மருத்துவர்களும் கட்டி குறிப்பான்களில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களின் அடிப்படையில் நோயாளியின் நிலையை விரிவாக மதிப்பீடு செய்யலாம்.துல்லியமான சிகிச்சை திட்டங்களை உருவாக்குவதற்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளை உருவாக்குவதற்கும் இந்த அணுகுமுறை மருத்துவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

நோயாளிகள் சில மருந்துகளின் எதிர்ப்பை மதிப்பிடுவதற்கும் மருந்து எதிர்ப்பின் காரணமாக நோய் முன்னேற்றத்தைத் தவிர்ப்பதற்கும் தங்கள் கட்டி குறிப்பான்களில் மாறும் மாற்றங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.எனினும்,நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு கட்டி குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்துவது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடும் மருத்துவர்களுக்கு ஒரு துணை முறையாகும், மேலும் மருத்துவ இமேஜிங் பரிசோதனைகள் (CT ஸ்கேன் உட்பட) தங்கத் தரத்திற்கு மாற்றாகக் கருதப்படக்கூடாது. , MRI, PET-CT, முதலியன).

பொதுவான கட்டி குறிப்பான்கள்: அவை என்ன?

AFP (ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன்):

ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் என்பது கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகும், இது பொதுவாக கரு ஸ்டெம் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.உயர்ந்த அளவுகள் கல்லீரல் புற்றுநோய் போன்ற வீரியம் மிக்க நோய்களைக் குறிக்கலாம்.

CEA (கார்சினோஎம்பிரியானிக் ஆன்டிஜென்):

பெருங்குடல் புற்றுநோய், கணையப் புற்றுநோய், இரைப்பைப் புற்றுநோய் மற்றும் மார்பகப் புற்றுநோய் உள்ளிட்ட பல்வேறு புற்றுநோய் நோய்களைக் குறிக்கலாம்.

CA 199 (கார்போஹைட்ரேட் ஆன்டிஜென் 199):

கார்போஹைட்ரேட் ஆன்டிஜென் 199 இன் உயர்ந்த அளவு பொதுவாக கணைய புற்றுநோய் மற்றும் பித்தப்பை புற்றுநோய், கல்லீரல் புற்றுநோய் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் போன்ற பிற நோய்களில் காணப்படுகிறது.

CA 125 (புற்றுநோய் ஆன்டிஜென் 125):

புற்றுநோய் ஆன்டிஜென் 125 முதன்மையாக கருப்பை புற்றுநோய்க்கான துணை கண்டறியும் கருவியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மார்பக புற்றுநோய், கணைய புற்றுநோய் மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோய் ஆகியவற்றிலும் காணலாம்.

TA 153 (கட்டி ஆன்டிஜென் 153):

கட்டி ஆன்டிஜென் 153 இன் உயர்ந்த நிலைகள் பொதுவாக மார்பக புற்றுநோயில் காணப்படுகின்றன மேலும் கருப்பை புற்றுநோய், கணைய புற்றுநோய் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய் ஆகியவற்றிலும் காணலாம்.

CA 50 (புற்றுநோய் ஆன்டிஜென் 50):

புற்றுநோய் ஆன்டிஜென் 50 என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத கட்டி மார்க்கர் ஆகும், இது முதன்மையாக கணைய புற்றுநோய், பெருங்குடல் புற்றுநோய், இரைப்பை புற்றுநோய் மற்றும் பிற நோய்களுக்கான துணை கண்டறியும் கருவியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

CA 242 (கார்போஹைட்ரேட் ஆன்டிஜென் 242):

கார்போஹைட்ரேட் ஆன்டிஜென் 242 க்கான நேர்மறையான முடிவு பொதுவாக செரிமானப் பாதை கட்டிகளுடன் தொடர்புடையது.

β2-மைக்ரோகுளோபுலின்:

β2-மைக்ரோகுளோபுலின் முக்கியமாக சிறுநீரகக் குழாய் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, வீக்கம் அல்லது கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிகரிக்கலாம்.

சீரம் ஃபெரிடின்:

இரத்த சோகை போன்ற நிலைகளில் சீரம் ஃபெரிட்டின் அளவு குறைவதைக் காணலாம், அதே சமயம் லுகேமியா, கல்லீரல் நோய் மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் போன்ற நோய்களில் அதிகரித்த அளவைக் காணலாம்.

NSE (நியூரான்-குறிப்பிட்ட எனோலேஸ்):

நியூரான்-குறிப்பிட்ட எனோலேஸ் என்பது முக்கியமாக நியூரான்கள் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் செல்களில் காணப்படும் ஒரு புரதமாகும்.இது சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான உணர்திறன் கொண்ட கட்டியாகும்.

hCG (மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்):

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் என்பது கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய ஹார்மோன் ஆகும்.உயர்ந்த நிலைகள் கர்ப்பப்பை, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய் மற்றும் டெஸ்டிகுலர் கட்டிகள் போன்ற நோய்களைக் குறிக்கலாம்.

TNF (கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி):

கட்டி உயிரணுக்களை அழிப்பது, நோயெதிர்ப்பு கட்டுப்பாடு மற்றும் அழற்சி எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றில் கட்டி நசிவு காரணி ஈடுபட்டுள்ளது.அதிகரித்த அளவுகள் தொற்று அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் மற்றும் சாத்தியமான கட்டி அபாயத்தைக் குறிக்கலாம்.