உயர்ந்த கட்டி குறிப்பான்கள் – இது புற்றுநோயைக் குறிக்கிறதா?

நவீன மருத்துவத்தில் "புற்றுநோய்" என்பது மிகவும் அச்சுறுத்தலான ஒரு "அரக்கன்" ஆகும். மக்கள் புற்றுநோய் பரிசோதனை மற்றும் தடுப்பு முறைகளில் அதிக கவனம் செலுத்தி வருகின்றனர். ஒரு நேரடியான நோயறிதல் கருவியாக, "கட்டி அடையாளங்கள்" கவனத்தின் மையப் புள்ளியாக மாறியுள்ளன. இருப்பினும், உயர்ந்த கட்டி அடையாளங்களை மட்டுமே நம்பியிருப்பது, உண்மையான நிலையைப் பற்றிய தவறான புரிதலுக்கு பெரும்பாலும் வழிவகுக்கும்.

கட்டி அடையாளங்கள் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கட்டி குறிப்பான்கள் என்பவை மனித உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பல்வேறு புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், நொதிகள் மற்றும் ஹார்மோன்களைக் குறிக்கின்றன. புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான பரிசோதனைக் கருவிகளாக கட்டி குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், சற்றே உயர்ந்த ஒரு கட்டி குறிப்பான் முடிவின் மருத்துவ மதிப்பு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே உள்ளது. மருத்துவப் பயன்பாட்டில், நோய்த்தொற்றுகள், அழற்சி மற்றும் கர்ப்பம் போன்ற பல்வேறு நிலைகள் கட்டி குறிப்பான்களின் அதிகரிப்புக்குக் காரணமாகலாம். மேலும், புகைப்பிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் இரவு தாமதமாக விழித்திருத்தல் போன்ற ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறைப் பழக்கங்களும் கட்டி குறிப்பான்களின் உயர்வுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, மருத்துவர்கள் பொதுவாக ஒரு தனிப்பட்ட பரிசோதனை முடிவில் ஏற்படும் சிறிய ஏற்ற இறக்கங்களைக் காட்டிலும், ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் கட்டி குறிப்பான்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் போக்கிற்கே அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், CEA அல்லது AFP (நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பான்கள்) போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பான், பல ஆயிரம் அல்லது பல்லாயிரக்கணக்கான அளவுகளை எட்டி, கணிசமாக உயர்ந்தால், அது கவனத்திற்கும் மேலதிக விசாரணைக்கும் உரியதாகும்.

புற்றுநோய் ஆரம்ப பரிசோதனையில் கட்டி குறிப்பான்களின் முக்கியத்துவம்

கட்டி குறிப்பான்கள் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான உறுதியான சான்றுகள் அல்ல, இருப்பினும் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் புற்றுநோய் பரிசோதனையில் அவை குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளன. கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான AFP (ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன்) போன்ற சில கட்டி குறிப்பான்கள் ஒப்பீட்டளவில் உணர்திறன் மிக்கவை. மருத்துவப் பயன்பாட்டில், AFP-யின் அசாதாரணமான உயர்வு, படமெடுப்பு சோதனைகள் மற்றும் கல்லீரல் நோய் வரலாறு ஆகியவற்றுடன் சேர்த்து, கல்லீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான சான்றாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். இதேபோல், மற்ற உயர்ந்த கட்டி குறிப்பான்களும் பரிசோதிக்கப்படும் நபரிடம் கட்டிகள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

இருப்பினும், அனைத்து புற்றுநோய் பரிசோதனைகளிலும் கட்டி அடையாளங்காட்டி சோதனை சேர்க்கப்பட வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்தவில்லை. நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.முதன்மையாக அதிக ஆபத்தில் உள்ள நபர்களுக்கான கட்டி அடையாளங்காட்டி பரிசோதனை:

 - 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட, அதிக புகைப்பிடிக்கும் பழக்கம் உள்ள நபர்கள் (புகைப்பிடித்த கால அளவு மற்றும் ஒரு நாளைக்கு புகைக்கப்படும் சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றின் பெருக்கற்பலனுக்கு மேல் > 400).

40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய, மதுப்பழக்கம் அல்லது கல்லீரல் நோய்கள் (ஹெபடைடிஸ் ஏ, பி, சி அல்லது சிரோசிஸ் போன்றவை) உள்ள நபர்கள்.

வயிற்றில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று அல்லது நாள்பட்ட இரைப்பையழற்சி உள்ள 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நபர்கள்.

- 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களில், குடும்பத்தில் புற்றுநோய் வரலாறு உள்ளவர்கள் (ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட நேரடி இரத்த உறவினர்களுக்கு ஒரே வகையான புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருத்தல்).

துணை புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கட்டி குறிப்பான்களின் பங்கு

மருத்துவர்கள் தங்களின் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு உத்திகளை உரிய நேரத்தில் சரிசெய்து, ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை செயல்முறையையும் நிர்வகிப்பதற்கு, கட்டி குறிப்பான்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைச் சரியான முறையில் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது. உண்மையில், கட்டி குறிப்பான் சோதனை முடிவுகள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மாறுபடும். சில நோயாளிகளுக்குக் கட்டி குறிப்பான்கள் முற்றிலும் இயல்பான நிலையில் இருக்கலாம், அதேசமயம் மற்ற சிலருக்கு அவற்றின் அளவு பல்லாயிரக்கணக்கில் அல்லது லட்சக்கணக்கில் கூட இருக்கலாம். இதன் பொருள், அவற்றின் மாற்றங்களை அளவிடுவதற்கு நம்மிடம் தரப்படுத்தப்பட்ட அளவுகோல்கள் இல்லை என்பதாகும். எனவே, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பிரத்யேகமான கட்டி குறிப்பான் மாறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது, கட்டி குறிப்பான்கள் மூலம் நோயின் முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கான அடிப்படையாக அமைகிறது.

ஒரு நம்பகமான மதிப்பீட்டு அமைப்பு இரண்டு பண்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்:“குறிப்பிட்ட தன்மை”மற்றும்"உணர்திறன்":

தனித்தன்மை:கட்டி அடையாளக்குறிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நோயாளியின் நிலைமையுடன் ஒத்துப்போகின்றனவா என்பதை இது குறிக்கிறது.

உதாரணமாக, கல்லீரல் புற்றுநோய் உள்ள ஒரு நோயாளியின் AFP (ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன், கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பான்) இயல்பான வரம்பை விட அதிகமாக இருந்தால், அவர்களின் கட்டி குறிப்பான் "குறிப்பிட்ட தன்மையை" வெளிப்படுத்துகிறது. இதற்கு மாறாக, நுரையீரல் புற்றுநோய் உள்ள ஒரு நோயாளியின் AFP இயல்பான வரம்பை மீறினாலோ, அல்லது ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு AFP அளவு அதிகமாக இருந்தாலோ, அவர்களின் AFP அதிகரிப்பு குறிப்பிட்ட தன்மையை வெளிப்படுத்துவதில்லை.

உணர்திறன்:ஒரு நோயாளியின் கட்டியின் வளர்ச்சியுடன் அதன் குறிப்பான்கள் மாறுகின்றனவா என்பதை இது சுட்டிக்காட்டுகிறது.

உதாரணமாக, தொடர் கண்காணிப்பின் போது, ​​ஒரு நுரையீரல் புற்றுநோயாளியின் CEA (கார்சினோஎம்பிரியோனிக் ஆன்டிஜென், சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பான்) கட்டியின் அளவில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைகிறது என்பதையும், அது சிகிச்சை போக்கைப் பின்பற்றுகிறது என்பதையும் நாம் கவனித்தால், அவர்களின் கட்டி குறிப்பானின் உணர்திறனை நம்மால் முதற்கட்டமாகத் தீர்மானிக்க முடியும்.

துல்லியமான மற்றும் உணர்திறன் மிக்க நம்பகமான கட்டி குறிப்பான்கள் கண்டறியப்பட்டவுடன், நோயாளிகளும் மருத்துவர்களும் அந்தக் குறிப்பான்களில் ஏற்படும் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களின் அடிப்படையில் நோயாளியின் நிலையை விரிவாக மதிப்பிட முடியும். இந்த அணுகுமுறை, மருத்துவர்கள் துல்லியமான சிகிச்சைத் திட்டங்களை வகுப்பதற்கும், தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளை வடிவமைப்பதற்கும் குறிப்பிடத்தக்க மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

நோயாளிகள் தங்கள் கட்டி குறிப்பான்களில் ஏற்படும் மாறும் தன்மையுள்ள மாற்றங்களைப் பயன்படுத்தி, சில மருந்துகளின் எதிர்ப்புத்தன்மையை மதிப்பிடவும், மருந்து எதிர்ப்புத்தன்மையால் ஏற்படும் நோய் முன்னேற்றத்தைத் தவிர்க்கவும் முடியும். இருப்பினும்,நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு கட்டி அடையாளங்காட்டிகளைப் பயன்படுத்துவது, புற்றுநோய்க்கு எதிரான மருத்துவர்களின் போராட்டத்தில் ஒரு துணை முறை மட்டுமே என்பதையும், பின்தொடர் சிகிச்சையின் மிகச் சிறந்த தரமான மருத்துவப் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளுக்கு (சி.டி. ஸ்கேன், எம்.ஆர்.ஐ., பி.இ.டி-சி.டி போன்றவை உட்பட) மாற்றாக இதைக் கருதக்கூடாது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

பொதுவான கட்டி அடையாளங்கள்: அவை யாவை?

AFP (ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன்):

ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் என்பது கரு ஸ்டெம் செல்களால் சாதாரணமாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு கிளைக்கோபுரோட்டீன் ஆகும். இதன் அளவு அதிகரிப்பது, கல்லீரல் புற்றுநோய் போன்ற வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

CEA (கார்சினோஎம்பிரியானிக் ஆன்டிஜென்):

கார்சினோஎம்பிரியோனிக் ஆன்டிஜெனின் அளவு அதிகரிப்பது, பெருங்குடல் புற்றுநோய், கணையப் புற்றுநோய், இரைப்பைப் புற்றுநோய் மற்றும் மார்பகப் புற்றுநோய் உள்ளிட்ட பல்வேறு புற்றுநோய்களைக் குறிக்கலாம்.

CA 199 (கார்போஹைட்ரேட் ஆன்டிஜென் 199):

கணையப் புற்றுநோய் மற்றும் பித்தப்பை புற்றுநோய், கல்லீரல் புற்றுநோய், பெருங்குடல் புற்றுநோய் போன்ற பிற நோய்களிலும் கார்போஹைட்ரேட் ஆன்டிஜென் 199-ன் அளவு அதிகரித்துக் காணப்படுகிறது.

CA 125 (புற்றுநோய் ஆன்டிஜென் 125):

புற்றுநோய் ஆன்டிஜென் 125 முதன்மையாக சினைப்பை புற்றுநோய்க்கான ஒரு துணை கண்டறியும் கருவியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது மார்பகப் புற்றுநோய், கணையப் புற்றுநோய் மற்றும் இரைப்பைப் புற்றுநோய் ஆகியவற்றிலும் காணப்படலாம்.

TA 153 (கட்டி ஆன்டிஜென் 153):

கட்டி ஆன்டிஜென் 153-இன் உயர்ந்த அளவுகள் மார்பகப் புற்றுநோயில் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன, மேலும் இவை கருப்பை புற்றுநோய், கணையப் புற்றுநோய் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோயிலும் காணப்படலாம்.

CA 50 (புற்றுநோய் ஆன்டிஜென் 50):

புற்றுநோய் ஆன்டிஜென் 50 என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட தன்மையற்ற கட்டி அடையாளங்காட்டியாகும். இது முதன்மையாக கணையப் புற்றுநோய், பெருங்குடல் புற்றுநோய், இரைப்பைப் புற்றுநோய் மற்றும் பிற நோய்களுக்கான ஒரு துணை நோயறிதல் கருவியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

CA 242 (கார்போஹைட்ரேட் ஆன்டிஜென் 242):

கார்போஹைட்ரேட் ஆன்டிஜென் 242-க்கான நேர்மறையான முடிவு பொதுவாக செரிமானப் பாதை கட்டிகளுடன் தொடர்புடையது.

β2-மைக்ரோகுளோபுலின்:

β2-மைக்ரோகுளோபுலின் முக்கியமாக சிறுநீரகக் குழாய்களின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது. மேலும், சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, அழற்சி அல்லது கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளிடம் இதன் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

சீரம் ஃபெரிட்டின்:

இரத்தசோகை போன்ற நிலைகளில் சீரம் ஃபெரிட்டின் அளவு குறைந்து காணப்படலாம், அதே சமயம் லுகேமியா, கல்லீரல் நோய் மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் போன்ற நோய்களில் அதன் அளவு அதிகரித்துக் காணப்படலாம்.

NSE (நியூரான்-குறிப்பிட்ட எனோலேஸ்):

நியூரான்-சார்ந்த எனோலேஸ் என்பது முக்கியமாக நியூரான்கள் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் செல்களில் காணப்படும் ஒரு புரதமாகும். இது சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒரு உணர்திறன் மிக்க கட்டி அடையாளங்காட்டியாகும்.

hCG (மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்):

ஹியூமன் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் என்பது கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இதன் அளவு அதிகரிப்பது கர்ப்பத்தையும், அத்துடன் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், சினைப்பைப் புற்றுநோய் மற்றும் விரைக் கட்டிகள் போன்ற நோய்களையும் குறிக்கலாம்.

TNF (கட்டி சிதைவு காரணி):

கட்டி சிதைவு காரணி, கட்டி செல்களை அழித்தல், நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை மற்றும் அழற்சி எதிர்வினைகளில் பங்கு வகிக்கிறது. இதன் அளவு அதிகரிப்பது, தொற்று அல்லது தன்னுடல் தாக்கு நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் மற்றும் கட்டி உருவாகும் அபாயத்தைக் குறிக்கலாம்.