மார்பகப் புற்றுநோய் தடுப்பு

மார்பகப் புற்றுநோய் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது மார்பகத்தின் திசுக்களில் வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) செல்கள் உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.

மார்பகம், மடல்கள் மற்றும் குழாய்களால் ஆனது. ஒவ்வொரு மார்பகத்திலும் மடல்கள் எனப்படும் 15 முதல் 20 பகுதிகள் உள்ளன; இந்த மடல்களுக்குள், சிறுமடல்கள் எனப்படும் பல சிறிய பகுதிகள் அடங்கியுள்ளன. சிறுமடல்களின் முடிவில், பாலை உற்பத்தி செய்யக்கூடிய எண்ணற்ற நுண்ணிய குமிழ்கள் உள்ளன. மடல்கள், சிறுமடல்கள் மற்றும் குமிழ்கள் ஆகியவை குழாய்கள் எனப்படும் மெல்லிய குழல்களால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

ஒவ்வொரு மார்பகத்திலும் இரத்த நாளங்களும் நிணநீர் நாளங்களும் உள்ளன. நிணநீர் நாளங்கள், நிணநீர் எனப்படும் ஏறக்குறைய நிறமற்ற, நீர்த்தன்மையுள்ள ஒரு திரவத்தைக் கொண்டு செல்கின்றன. நிணநீர் நாளங்கள், நிணநீர் கணுக்களுக்கு இடையில் நிணநீரைக் கொண்டு செல்கின்றன. நிணநீர் கணுக்கள் என்பவை சிறிய, அவரை விதை வடிவ அமைப்புகளாகும். இவை நிணநீரை வடிகட்டுவதோடு, நோய்த்தொற்று மற்றும் நோய்களை எதிர்த்துப் போராட உதவும் வெள்ளணுக்களையும் சேமித்து வைக்கின்றன. நிணநீர் கணுக்களின் தொகுப்புகள் மார்பகத்திற்கு அருகில், அக்குள் பகுதியில் (கைக்குக் கீழே), கழுத்தெலும்புக்கு மேலே மற்றும் மார்புப் பகுதியில் காணப்படுகின்றன.

அமெரிக்கப் பெண்களிடையே காணப்படும் புற்றுநோய்களில், மார்பகப் புற்றுநோய் இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான வகையாகும்.

அமெரிக்காவில், தோல் புற்றுநோயைத் தவிர மற்ற எந்த வகை புற்றுநோயையும் விட பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் அதிகமாக ஏற்படுகிறது. அமெரிக்கப் பெண்களிடையே புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகளுக்கு, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு அடுத்தபடியாக மார்பகப் புற்றுநோய் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. இருப்பினும், 2007 மற்றும் 2016-க்கு இடையில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மார்பகப் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகள் சிறிதளவு குறைந்துள்ளன. ஆண்களுக்கும் மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது, ஆனால் புதிய பாதிப்புகளின் எண்ணிக்கை குறைவாகவே உள்ளது.

மார்பகப் புற்றுநோய் தடுப்பு

ஆபத்துக் காரணிகளைத் தவிர்ப்பதும், பாதுகாப்புக் காரணிகளை அதிகரிப்பதும் புற்றுநோயைத் தடுக்க உதவக்கூடும்.

புற்றுநோய் அபாயக் காரணிகளைத் தவிர்ப்பது சில புற்றுநோய்களைத் தடுக்க உதவக்கூடும். புகைப்பிடித்தல், அதிக உடல் எடை மற்றும் போதுமான உடற்பயிற்சி செய்யாதது ஆகியவை அபாயக் காரணிகளில் அடங்கும். புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல் மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்தல் போன்ற பாதுகாப்பு காரணிகளை அதிகரிப்பதும் சில புற்றுநோய்களைத் தடுக்க உதவக்கூடும். புற்றுநோய்க்கான உங்கள் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைக்கலாம் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் அல்லது பிற சுகாதார நிபுணரிடம் பேசுங்கள்.

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்துக் காரணிகள் பின்வருமாறு:

1. முதுமை வயது

பெரும்பாலான புற்றுநோய்களுக்கு முதுமையே முக்கிய ஆபத்துக் காரணியாகும். வயது அதிகரிக்கும்போது புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பும் அதிகரிக்கிறது.

2. மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது தீங்கற்ற (புற்றுநோய் அல்லாத) மார்பக நோய் இருந்ததற்கான தனிப்பட்ட வரலாறு.

பின்வருபவர்களில் ஏதேனும் ஒருவரைக் கொண்ட பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது:

• ஊடுருவும் மார்பகப் புற்றுநோய், டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (DCIS) அல்லது லோபுலர் கார்சினோமா இன் சிட்டு (LCIS) ஆகியவற்றின் தனிப்பட்ட வரலாறு.
• தீங்கற்ற (புற்றுநோய் அல்லாத) மார்பக நோய் குறித்த தனிப்பட்ட வரலாறு.

3. மார்பகப் புற்றுநோயின் பரம்பரை ஆபத்து

நெருங்கிய உறவினர்களில் (தாய், சகோதரி அல்லது மகள்) யாருக்காவது மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்த வரலாறு உள்ள பெண்களுக்கு, மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

மற்றும் மரபணுக்களில் அல்லது வேறு சில மரபணுக்களில் பரம்பரை மாற்றங்களைப் பெற்ற பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. பரம்பரை மரபணு மாற்றங்களால் ஏற்படும் மார்பகப் புற்றுநோயின் அபாயமானது, மரபணுப் பிறழ்வின் வகை, குடும்பத்தில் புற்றுநோய் இருந்த வரலாறு மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து அமைகிறது.

4. அடர்த்தியான மார்பகங்கள்

மேமோகிராம் பரிசோதனையில் மார்பகத் திசுக்கள் அடர்த்தியாகக் காணப்படுவது, மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்திற்கான ஒரு காரணியாகும். இந்த அபாயத்தின் அளவு, மார்பகத் திசுக்களின் அடர்த்தியைப் பொறுத்து அமைகிறது. குறைந்த மார்பக அடர்த்தி கொண்ட பெண்களைக் காட்டிலும், மிகவும் அடர்த்தியான மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

மார்பகங்களின் அடர்த்தி அதிகரிப்பது பெரும்பாலும் பரம்பரையாக வரும் ஒரு பண்பாகும், ஆனால் இது குழந்தை பெற்றிராத பெண்கள், பிற்காலத்தில் முதல் கர்ப்பம் தரிக்கும் பெண்கள், மாதவிடாய் நின்ற பின் எடுத்துக்கொள்ளும் ஹார்மோன்கள் அல்லது மது அருந்தும் பெண்களுக்கும் ஏற்படலாம்.

5. உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு மார்பக திசுக்கள் வெளிப்படுதல்

ஈஸ்ட்ரோஜன் என்பது உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இது பெண்மை சார்ந்த பாலியல் பண்புகளை உடல் வளர்த்துப் பராமரிக்க உதவுகிறது. நீண்ட காலமாக ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு ஆட்படுவது மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். ஒரு பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் ஏற்படும் ஆண்டுகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு உச்சத்தில் இருக்கும்.

ஒரு பெண்ணுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் வெளிப்பாடு பின்வரும் வழிகளில் அதிகரிக்கிறது:

• முன்கூட்டிய மாதவிடாய்: 11 வயது அல்லது அதற்கும் குறைவான வயதில் மாதவிடாய் ஏற்படத் தொடங்குவது, மார்பகத் திசுக்கள் ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு ஆட்படும் ஆண்டுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது.
• பிற்காலத்தில் தொடங்குதல்: ஒரு பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் ஏற்படும் ஆண்டுகள் அதிகரிக்க அதிகரிக்க, அவரது மார்பகத் திசுக்கள் அதிக காலம் ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு ஆளாகின்றன.
• அதிக வயதில் முதல் பிரசவம் அல்லது இதுவரை பிரசவிக்காத நிலை: கர்ப்ப காலத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைவாக இருப்பதால், 35 வயதிற்குப் பிறகு முதல் முறையாகக் கர்ப்பம் தரிக்கும் அல்லது இதுவரை கர்ப்பம் தரிக்காத பெண்களின் மார்பகத் திசுக்கள் அதிக ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு ஆளாகின்றன.

6. மாதவிடாய் நின்றதற்கான அறிகுறிகளுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்வது

ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போன்ற ஹார்மோன்களை ஆய்வகத்தில் மாத்திரை வடிவில் தயாரிக்க முடியும். மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் அல்லது சினைப்பைகள் அகற்றப்பட்ட பெண்களின் சினைப்பைகளால் உற்பத்தி செய்ய முடியாத ஈஸ்ட்ரோஜனை ஈடுசெய்ய, ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்டின் அல்லது இரண்டும் கொடுக்கப்படலாம். இது ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சை (HT) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒருங்கிணைந்த HRT/HT என்பது ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் புரோஜெஸ்டின் இணைக்கப்படுவதாகும். இந்த வகை HRT/HT மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. பெண்கள் ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் புரோஜெஸ்டின் இணைத்து எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தும்போது, ​​மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயம் குறைகிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

7. மார்பகம் அல்லது மார்புக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மார்பகத்திற்கு அளிக்கப்படும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, சிகிச்சை தொடங்கி 10 ஆண்டுகளில் மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான அபாயம், அளிக்கப்படும் கதிர்வீச்சின் அளவு மற்றும் அது வழங்கப்படும் வயதைப் பொறுத்து அமைகிறது. மார்பகங்கள் உருவாகும் பருவ வயதில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்டால், இந்த அபாயம் மிக அதிகமாக இருக்கும்.

ஒரு மார்பகத்தில் உள்ள புற்றுநோய்க்கு அளிக்கப்படும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, மற்றொரு மார்பகத்தில் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகத் தெரியவில்லை.

BRCA1 மற்றும் BRCA2 மரபணுக்களில் மாற்றங்களைப் பரம்பரையாகப் பெற்ற பெண்களுக்கு, மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்ற கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாவது மார்பகப் புற்றுநோயின் அபாயத்தை மேலும் அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக 20 வயதுக்கு முன்பே எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனை செய்துகொண்ட பெண்களுக்கு இந்த அபாயம் அதிகம்.

8. உடல் பருமன்

உடல் பருமன் மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாத மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு இது பொருந்தும்.

9. மது அருந்துதல்

மது அருந்துவது மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. அருந்தப்படும் மதுவின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​இந்த அபாயத்தின் அளவும் அதிகரிக்கிறது.

பின்வருபவை மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான பாதுகாப்பு காரணிகளாகும்:

1. உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு மார்பக திசுக்களின் வெளிப்பாடு குறைகிறது.

ஒரு பெண்ணின் மார்பகத் திசுக்கள் ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் தொடர்பு கொள்ளும் கால அளவைக் குறைப்பது, மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுக்க உதவக்கூடும். ஈஸ்ட்ரோஜனுடனான தொடர்பு பின்வரும் வழிகளில் குறைக்கப்படுகிறது:

• கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலம்: கர்ப்ப காலத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைவாக இருக்கும். 20 வயதுக்கு முன் முழு கால கர்ப்பம் தரிக்கும் பெண்களுக்கு, இதுவரை குழந்தை பெறாத அல்லது 35 வயதுக்குப் பிறகு முதல் குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் பெண்களைக் காட்டிலும் மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் குறைவாக உள்ளது.
• தாய்ப்பால் ஊட்டுதல்: ஒரு பெண் தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைவாகவே இருக்கலாம். குழந்தை பெற்றிருந்தும் தாய்ப்பால் கொடுக்காத பெண்களைக் காட்டிலும், தாய்ப்பால் கொடுத்த பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் குறைவாக உள்ளது.

2. கருப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஈஸ்ட்ரோஜன்-மட்டும் ஹார்மோன் சிகிச்சை, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி சீராக்கிகள், அல்லது அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் செயலிழக்கச் செய்யும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

கருப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஈஸ்ட்ரோஜன்-மட்டும் ஹார்மோன் சிகிச்சை

கருப்பை நீக்கம் செய்துகொண்ட பெண்களுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் மட்டுமே கொண்ட ஹார்மோன் சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம். இந்தப் பெண்களில், மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஈஸ்ட்ரோஜன்-மட்டுமே சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்வது மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்கக்கூடும். கருப்பை நீக்கத்திற்குப் பிறகு ஈஸ்ட்ரோஜன் எடுத்துக்கொள்ளும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு பக்கவாதம், இதயம் மற்றும் இரத்த நாள நோய்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள்

டாமோக்சிஃபென் மற்றும் ரலோக்ஸிஃபென் ஆகியவை செலக்டிவ் ஈஸ்ட்ரோஜன் ரிசப்டார் மாடுலேட்டர்கள் (SERMs) எனப்படும் மருந்துக் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தவை. SERM-கள் உடலின் சில திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜனைப் போல செயல்படுகின்றன, ஆனால் மற்ற திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் விளைவைத் தடுக்கின்றன.

டாமோக்சிஃபென் சிகிச்சையானது, அதிக ஆபத்தில் உள்ள மாதவிடாய் நின்ற மற்றும் மாதவிடாய் நிற்காத பெண்களுக்கு, ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-நேர்மறை (ER-positive) மார்பகப் புற்றுநோய் மற்றும் டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு ஆகியவற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. ரலோக்ஸிஃபென் சிகிச்சையும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த இரண்டு மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பிறகும் பல ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக இந்த அபாயக் குறைப்பு நீடிக்கிறது. ரலோக்ஸிஃபென் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளிடம் எலும்பு முறிவுகளின் விகிதம் குறைவாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

டாமோக்சிஃபென் எடுத்துக்கொள்வது, திடீர் உடல் வெப்பம், கருப்பை உட்சுவர் புற்றுநோய், பக்கவாதம், கண்புரை மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் (குறிப்பாக நுரையீரல் மற்றும் கால்களில்) ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இளம் பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் இந்தப் பிரச்சனைகள் ஏற்படும் அபாயம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது. மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அதிக அபாயம் உள்ள 50 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள், டாமோக்சிஃபென் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அதிகப் பயனடையலாம். டாமோக்சிஃபென் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, இந்தப் பிரச்சனைகள் ஏற்படும் அபாயம் குறைகிறது. இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

ரலோக்ஸிஃபீன் எடுத்துக்கொள்வது நுரையீரல் மற்றும் கால்களில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் கருப்பை உட்சுவர் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகத் தெரியவில்லை. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (குறைந்த எலும்பு அடர்த்தி) உள்ளவர்களுக்கு, மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான அதிக அல்லது குறைந்த அபாயம் உள்ள பெண்களுக்கு ரலோக்ஸிஃபீன் மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இல்லாத பெண்களிடம் ரலோக்ஸிஃபீன் இதே போன்ற விளைவை ஏற்படுத்துமா என்பது தெரியவில்லை. இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

மற்ற SERM-கள் மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன.

அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் செயலிழக்கச் செய்பவை

அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் (அனாஸ்ட்ரோசோல், லெட்ரோசோல்) மற்றும் செயலிழக்கச் செய்யும் மருந்துகள் (எக்ஸெமெஸ்டேன்), மார்பகப் புற்றுநோய் வரலாறு உள்ள பெண்களில், மீண்டும் மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கும் புதிய மார்பகப் புற்றுநோய்கள் ஏற்படுவதற்கும் உள்ள அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன. மேலும், அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் பின்வரும் நிலைகளைக் கொண்ட பெண்களில் மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன:

• மார்பகப் புற்றுநோய் பாதிப்பு இருந்த வரலாறு கொண்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள்.
• தனிப்பட்ட முறையில் மார்பகப் புற்றுநோய் வரலாறு இல்லாத, 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெண்கள், மார்பக அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடிய டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு வரலாறு கொண்டவர்கள், அல்லது கெய்ல் மாதிரி கருவியின் (மார்பகப் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் கணக்கிடப் பயன்படும் ஒரு கருவி) அடிப்படையில் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான அதிக அபாயம் கொண்டவர்கள்.

மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ள பெண்களில், அரோமடேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது, உடல் உற்பத்தி செய்யும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவைக் குறைக்கிறது. மாதவிடாய் நிற்பதற்கு முன்பு, ஒரு பெண்ணின் உடலில் உள்ள கருப்பைகள் மற்றும் மூளை, கொழுப்புத் திசு, தோல் உள்ளிட்ட பிற திசுக்களால் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, கருப்பைகள் ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்திவிடுகின்றன, ஆனால் மற்ற திசுக்கள் அவ்வாறு செய்வதில்லை. அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள், உடலின் அனைத்து ஈஸ்ட்ரோஜனையும் உற்பத்தி செய்யப் பயன்படும் அரோமடேஸ் எனப்படும் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன. அரோமடேஸ் செயலிழக்கச் செய்யும் மருந்துகள் அந்த நொதி செயல்படுவதை நிறுத்துகின்றன.

அரோமடேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படக்கூடிய தீங்குகளில் தசை மற்றும் மூட்டு வலி, எலும்புப்புரை, திடீர் உடல் வெப்பம் மற்றும் மிகுந்த சோர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

3. ஆபத்தைக் குறைக்கும் மார்பக அறுவை சிகிச்சை

மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அதிக அபாயம் உள்ள சில பெண்கள், அபாயத்தைக் குறைக்கும் மார்பக அறுவை சிகிச்சையை (புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் இல்லாதபோது இரு மார்பகங்களையும் அகற்றுதல்) செய்துகொள்ளத் தேர்வு செய்யலாம். இந்தப் பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது, மேலும் அவர்களில் பெரும்பாலானோர் தங்களுக்கு ஏற்படும் புற்றுநோய் அபாயம் குறித்துக் குறைந்த கவலையே கொள்கின்றனர். இருப்பினும், இந்த முடிவை எடுப்பதற்கு முன்பு, புற்றுநோய் அபாய மதிப்பீட்டைப் பெறுவதும், மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான பல்வேறு வழிகள் குறித்து ஆலோசனை பெறுவதும் மிகவும் முக்கியம்.

4. கருப்பை நீக்கம்

உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜனில் பெரும்பாலானவற்றை சினைப்பைகளே உருவாக்குகின்றன. சினைப்பைகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவை நிறுத்தவோ அல்லது குறைக்கவோ செய்யப்படும் சிகிச்சைகளில், சினைப்பைகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது ஆகியவை அடங்கும். இது சினைப்பை நீக்கம் (ovarian ablation) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

BRCA1 மற்றும் BRCA2 மரபணுக்களில் ஏற்படும் சில மாற்றங்களால் மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அதிக அபாயம் உள்ள, மாதவிடாய் நிற்கும் பருவத்திற்கு முந்தைய பெண்கள், அபாயத்தைக் குறைக்கும் ஓஃபோரெக்டமி (புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் இல்லாதபோது இரு சினைப்பைகளையும் அகற்றுதல்) செய்துகொள்ளத் தேர்வு செய்யலாம். இது உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவைக் குறைத்து, மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. அபாயத்தைக் குறைக்கும் ஓஃபோரெக்டமி, சாதாரண மாதவிடாய் நிற்கும் பருவத்திற்கு முந்தைய பெண்களுக்கும், மார்பகப் பகுதிக்கு அளிக்கப்படும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயம் அதிகரித்துள்ள பெண்களுக்கும் மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், இந்த முடிவை எடுப்பதற்கு முன்பு, புற்றுநோய் அபாய மதிப்பீடு மற்றும் ஆலோசனை பெறுவது மிகவும் முக்கியம். ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளில் ஏற்படும் திடீர் வீழ்ச்சி, மாதவிடாய் நின்றதற்கான அறிகுறிகள் தொடங்கக் காரணமாகலாம். இவற்றில் திடீர் உடல் வெப்பம், தூக்கமின்மை, பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை அடங்கும். நீண்டகால விளைவுகளில் பாலியல் நாட்டம் குறைதல், பிறப்புறுப்பு வறட்சி மற்றும் எலும்பு அடர்த்தி குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.

5. போதுமான உடற்பயிற்சி செய்தல்

வாரத்திற்கு நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மணிநேரம் உடற்பயிற்சி செய்யும் பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் குறைவாக உள்ளது. இயல்பான அல்லது குறைந்த உடல் எடையைக் கொண்ட, மாதவிடாய் நிற்கும் பருவத்திற்கு முந்தைய பெண்களில், மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தின் மீது உடற்பயிற்சியின் தாக்கம் மிக அதிகமாக இருக்கலாம்.

பின்வருபவை மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தைப் பாதிக்கின்றனவா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை:

1. ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள்

ஹார்மோன் கருத்தடை மாத்திரைகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டின் ஆகியவை அடங்கியுள்ளன. ஹார்மோன் கருத்தடை மாத்திரைகளைத் தற்போது அல்லது சமீபத்தில் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் சிறிதளவு அதிகரிக்கக்கூடும் என்று சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மற்ற ஆய்வுகள், ஹார்மோன் கருத்தடை மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிடம் மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயம் அதிகரித்திருப்பதாகக் காட்டவில்லை.

ஒரு ஆய்வில், ஒரு பெண் ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகளை நீண்ட காலம் பயன்படுத்தும்போது மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகரித்தது. மற்றொரு ஆய்வில், பெண்கள் ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தியபோது, ​​மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தில் ஏற்பட்ட அந்தச் சிறிய அதிகரிப்பு காலப்போக்கில் குறைந்தது என்று தெரியவந்தது.

ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள் பெண்களின் மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தைப் பாதிக்கின்றனவா என்பதை அறிய மேலும் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன.

2. சுற்றுச்சூழல்

சுற்றுச்சூழலில் உள்ள இரசாயனங்கள் போன்ற சில பொருட்களுக்கு ஆட்படுவது, மார்பகப் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதை ஆய்வுகள் நிரூபிக்கவில்லை.

சில காரணிகள் மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தில் சிறிதளவோ அல்லது எந்தவொரு தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்துவதில்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

பின்வருபவை மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தில் சிறிதளவோ அல்லது எந்தவொரு விளைவையோ ஏற்படுத்துவதில்லை:

• கருக்கலைப்பு செய்துகொள்வது.
• கொழுப்புச்சத்தைக் குறைவாகச் சாப்பிடுவது அல்லது பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை அதிகமாகச் சாப்பிடுவது போன்ற உணவுமுறை மாற்றங்களைச் செய்தல்.
• ஃபென்ரெட்டினைடு (ஒரு வகை வைட்டமின் ஏ) உள்ளிட்ட வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது.
• சிகரெட் புகைத்தல், நேரடியாகவும் மறைமுகமாகவும் (பிறர் விடும் புகையை உள்ளிழுத்தல்).
• அக்குள் டியோடரண்ட் அல்லது ஆன்டிபெர்ஸ்பிரண்ட் பயன்படுத்துதல்.
• ஸ்டேடின்களை (கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும் மருந்துகள்) எடுத்துக்கொள்வது.
• பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளை (எலும்புப்புரை மற்றும் உயர் கால்சியம் நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் மருந்துகள்) வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் மூலமாகவோ எடுத்துக்கொள்வது.
• உங்கள் சர்க்காடியன் தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (24 மணி நேர சுழற்சிகளில் இருள் மற்றும் ஒளியால் முக்கியமாகப் பாதிக்கப்படும் உடல், மன மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள்), இரவு நேரப் பணி அல்லது இரவில் உங்கள் படுக்கையறையில் உள்ள ஒளியின் அளவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படலாம்.

ஆதாரம்:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1