ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிதல், ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை – எலும்பு மற்றும் மென்திசுக் கட்டிகளுக்கு எதிரான தளராத போராட்டம்

ஏப்ரல் 2020-ல் வெளியிடப்பட்ட, உலக சுகாதார அமைப்பின் மென் திசு மற்றும் எலும்புக் கட்டிகளின் வகைப்பாட்டின் சமீபத்திய பதிப்பு, பின்வருமாறு வகைப்படுத்துகிறது:சார்கோமாக்கள்மூன்று பிரிவுகளாக: sபெரும்பாலும் திசுக்கட்டிகள், எலும்புக்கட்டிகள், மற்றும் வேறுபடுத்தப்படாத சிறிய வட்ட வடிவ செல்களைக் கொண்ட எலும்பு மற்றும் மென்திசுக்கட்டிகள்.(EWSR1-non-ETS இணைவு வட்ட உயிரணுப் புற்றுநோய் போன்றவை).

"மறக்கப்பட்ட புற்றுநோய்"

சார்கோமா என்பது ஒரு அரிய வகைபெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் புற்றுநோய்சுமார் கணக்கிடும்போது1%பெரியவர்களுக்கு வரும் அனைத்து புற்றுநோய்களிலும், இது பெரும்பாலும் “மறக்கப்பட்ட புற்றுநோய்” என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. இருப்பினும், இது ஒப்பீட்டளவில்குழந்தைகளிடையே பொதுவானதுசுமார் கணக்கிடும்போது15% முதல் 20% வரைகுழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் அனைத்துப் புற்றுநோய்களிலும் இதுவும் ஒன்றாகும். இது உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் ...-ல் காணப்படுகிறது.கைகள் அல்லது கால்கள்(60%), அதனைத் தொடர்ந்துதண்டு அல்லது வயிறு(30%), இறுதியாகதலை அல்லது கழுத்து(10%).

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எலும்பு மற்றும் மென்திசுக் கட்டிகளின் பாதிப்பு படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது. முதன்மை வீரியம் மிக்க எலும்புக் கட்டிகள், வளரிளம் பருவத்தினர் மற்றும் நடுத்தர வயதுடையவர்களிடையே மிகவும் பொதுவானவை. இவற்றில் ஆஸ்டியோசார்கோமா, ஈவிங் சார்கோமா, காண்ட்ரோசார்கோமா, வீரியம் மிக்க ஃபைப்ரஸ் ஹிஸ்டியோசைட்டோமா, மற்றும் கார்டோமா போன்றவை அடங்கும். பொதுவான மென்திசு வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் சினோவியல் சார்கோமா, ஃபைப்ரோசார்கோமா, லிப்போசார்கோமா, மற்றும் ராப்டோமயோசார்கோமா ஆகியவை அடங்கும். எலும்புப் பரவல்கள் நடுத்தர வயது மற்றும் முதியவர்களிடையே மிகவும் பொதுவானவை. இவற்றில் நுரையீரல் புற்றுநோய், மார்பகப் புற்றுநோய், சிறுநீரகப் புற்றுநோய், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோய் போன்றவை பொதுவான முதன்மைக் கட்டிகளாகும்.

ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிதல், ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை – மறைந்திருக்கும் “கட்டிகளை” வெளிச்சம் போட்டுக் காட்டுதல்

சார்கோமாக்கள் மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக வாய்ப்பு இருப்பதால், பல கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நோயறிதல் தெளிவாக இருப்பதில்லை மற்றும் விரிவான படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளும் செய்யப்படுவதில்லை. இது பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கட்டியானது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு மதிப்பிடப்பட்டதைப் போல எளிமையானது அல்ல என்பதைக் கண்டறிய வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக முழுமையற்ற முறையில் கட்டி அகற்றப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டி மீண்டும் வருதல் அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுதல் ஏற்படலாம், இதனால் நோயாளிகள் உகந்த சிகிச்சைக்கான வாய்ப்பை இழக்க நேரிடுகிறது. எனவே,ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிதல், துல்லியமான நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல் ஆகியவை நோயாளிகளின் நோயின் விளைவில் மிக முக்கியமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.. இன்று, கிட்டத்தட்ட 20 வருட அனுபவம் கொண்ட ஒரு மதிப்புமிக்க நிபுணரை நாங்கள் அறிமுகப்படுத்த விரும்புகிறோம்.மென் திசு புற்றுநோயின் தரப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சையில்மேலும், இது தொழில்துறை மற்றும் நோயாளிகள் ஆகிய இரு தரப்பினராலும் பெரிதும் பாராட்டப்படுகிறது.மருத்துவர்லியு ஜியாயோங்பெக்கிங் பல்கலைக்கழக புற்றுநோய் மருத்துவமனையின் எலும்பு மற்றும் மென் திசுத் துறையிலிருந்து.

எலும்பு மற்றும் சதை வலி குறித்த ஆழ்ந்த அறிவு கொண்ட நிபுணரை அறிமுகப்படுத்துகிறோம் – டாக்டர்.லியு ஜியாயோங்

மருத்துவப் பட்டதாரி, தலைமை மருத்துவர், இணைப் பேராசிரியர். அமெரிக்காவில் உள்ள ஆண்டர்சன் புற்றுநோய் மையத்தில் கல்வி பயின்றார்.

நிபுணத்துவம்:மென்திசுப் புற்றுநோய்களுக்கான விரிவான சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் மற்றும் புனரமைப்பு; கீமோதெரபி, இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை); மெலனோமாக்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை.

கிட்டத்தட்ட 20 வருட மருத்துவ அனுபவத்துடன், டாக்டர் லியு ஜியாயோங் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சைத் துறைகளில் விரிவான நிபுணத்துவத்தைப் பெற்றுள்ளார்.தரப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டங்கள்வேறுபடுத்தப்படாத ப்ளியோமார்பிக் சார்கோமா, லிப்போசார்கோமா, லியோமயோசார்கோமா, சினோவியல் சார்கோமா, அடினோசிஸ்டிக் கார்சினோமா போன்ற சார்கோமா, எபிதீலியாய்டு சார்கோமா, ஃபைப்ரோசார்கோமா, ஆஞ்சியோசார்கோமா மற்றும் ஊடுருவும் ஃபைப்ரோமாடோசிஸ் போன்ற பொதுவான மென்திசு சார்கோமாக்களுக்கு அவர் குறிப்பாகப் பணியாற்றுகிறார்.கை, கால் புற்றுக்கட்டி அறுவை சிகிச்சையின்போது இரத்த நாளங்களையும் நரம்புகளையும் கையாள்வதிலும், தோலில் உள்ள மென் திசு குறைபாடுகளைச் சரிசெய்து புனரமைப்பதிலும் திறமையானவர்.மருத்துவர் லியு ஒவ்வொரு நோயாளியின் பேச்சையும் பொறுமையாகக் கேட்டு, அவர்களின் மருத்துவ வரலாற்றைக் கவனமாக விசாரித்து, நுணுக்கமான மருத்துவப் பதிவுகளைப் பராமரிக்கிறார். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், சிகிச்சையின் போதும், தொடர் கண்காணிப்பின் போதும், நோயின் முன்னேற்றம் போன்ற வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு அவர் சிறப்பு கவனம் செலுத்தி, துல்லியமான முடிவுகளை எடுத்து, சிகிச்சைத் திட்டங்களை உரிய நேரத்தில் சரிசெய்கிறார்.

மருத்துவர் லியு ஜியாயோங் தற்போது சீனப் புற்றுநோய் எதிர்ப்புச் சங்கத்தின் மென்திசுப் புற்றுநோய் மற்றும் மெலனோமா குழுவிலும், சீன மருத்துவச் சங்கத்தின் பெய்ஜிங் எலும்பியல் கழகத்தின் எலும்புக் கட்டிகள் குழுவிலும் உறுப்பினராகப் பணியாற்றுகிறார்.2010-ல், மென்திசுப் புற்றுநோய்களுக்கான தரப்படுத்தப்பட்ட விரிவான சிகிச்சையை ஊக்குவிக்கும் வகையில், “மென்திசுப் புற்றுநோய்க்கான NCCN மருத்துவப் பயிற்சி வழிகாட்டுதல்களை” சீனாவில் முதன்முதலாக மொழிபெயர்த்து வெளியிட்டவர் அவரே ஆவார்.அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளைக் கொண்டிருந்தபோதிலும், அவர் மருத்துவ மற்றும் அறிவியல் ஆராய்ச்சியில் முன்னேற்றத்திற்காகத் தொடர்ந்து பாடுபடுகிறார். அவர் சிகிச்சை அளிக்கும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அர்ப்பணிப்புடனும் பொறுப்புடனும் இருக்கிறார். மேலும், பெருந்தொற்றுக் காலத்தில், குட் டாக்டரின் பேஷன்ட் குரூப் போன்ற ஆன்லைன் ஆலோசனைத் தளங்கள் மூலம், நோயாளிகளின் ஆலோசனைகளுக்கு உடனடியாகப் பதிலளித்தும், பின்தொடர் சிகிச்சை முடிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்தும், பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைகளை வழங்கியும், மருத்துவ உதவியை நாடும் நோயாளிகள் எதிர்கொள்ளும் சிரமங்களுக்கு அவர் தீர்வு கண்டார்.

சமீபத்திய வழக்கு

35 வயதான நோயாளியான திரு. ஜாங், 2019-ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் திடீரெனப் பார்வையிழப்பைச் சந்தித்தார். அதைத் தொடர்ந்து, கண்ணின் உள் அழுத்தம் தொடர்ந்து அதிகரித்ததன் காரணமாக, அவருக்கு இடது கண் அகற்றல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நோயியல் பரிசோதனையில், அது ஒரு அழற்சிப் போலிக்கட்டி (inflammatory pseudotumor) என்பது தெரியவந்தது. அதே ஆண்டின் கோடை காலத்தில், ஒரு தொடர் பரிசோதனையின் போது நுரையீரலில் பல முடிச்சுகள் கண்டறியப்பட்டன, ஆனால் ஊசிவழி திசுப்பரிசோதனைகள் மூலம் எந்தக் கட்டி செல்களும் கண்டறியப்படவில்லை. மேலும் மேற்கொள்ளப்பட்ட தொடர் பரிசோதனைகளில், எலும்பு மற்றும் நுரையீரலில் பல இடங்களில் கட்டி பரவியிருப்பது தெரியவந்தது. உள்ளூர் மற்றும் உயர்நிலை மருத்துவமனைகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆலோசனைகளின் மூலம், அவருக்கு அழற்சித் தசைநார்நார் கட்டி (inflammatory myofibroblastic tumor) இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. ஆகஸ்ட் 2022-ல், அவருக்கு அதிக அளவு கீமோதெரபி சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. அது அவரது வலியை கணிசமாகக் குறைத்தபோதிலும், மறுபரிசோதனையில் கட்டிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் எதுவும் காணப்படவில்லை. அவரது உடல்நிலையும் பலவீனமடைந்தது. இருந்தபோதிலும், அவரது குடும்பத்தினர் நம்பிக்கையை ஒருபோதும் கைவிடவில்லை. பலரின் கருத்துக்களைக் கேட்டறிந்த பிறகு, நவம்பர் 2022-ல் அவர்கள் மருத்துவர் லியு ஜியாயோங்கின் கவனத்திற்கு வந்தனர். நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, அனைத்து மருத்துவப் பதிவுகள், நோயியல் பரிசோதனைகள் மற்றும் படமெடுப்புத் தரவுகள் ஆகியவற்றை அவர் கவனமாக ஆய்வு செய்த பிறகு,மருத்துவர்குறைந்த அளவு மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் சாங்சுன் ரூபின் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு கீமோதெரபி சிகிச்சை முறையை லியு முன்மொழிந்தார்.இந்த கீமோதெரபி சிகிச்சை முறை செலவு குறைந்ததாகவும், மிகக் குறைந்த பக்க விளைவுகளையே கொண்டதாகவும் உள்ளது. 35 நாட்கள் மருந்து உட்கொண்ட பிறகு, மேற்கொள்ளப்பட்ட தொடர் சி.டி. ஸ்கேன் பரிசோதனையில், வலது நுரையீரலில் இருந்த கட்டி மறைந்துவிட்டதைக் காண முடிந்தது. இது, கட்டி நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது.பெய்ஜிங் தெற்கு பிராந்திய புற்றுநோய் மருத்துவமனையில் சமீபத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட தொடர் பரிசோதனையில் நுரையீரலின் நிலை சீராக இருப்பது தெரியவந்தது, மேலும் மருத்துவர் லியு வழக்கமான தொடர் பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைத்தார். நோயாளியும் அவரது குடும்பத்தினரும் இப்போது அடுத்தகட்ட சிகிச்சையின் மீது மிகுந்த நம்பிக்கையுடனும், எதிர்பார்ப்புடனும் உள்ளனர். சிகிச்சை பயணத்தில் ஒரு ஒளிக்கீற்றைக் கண்டதாக உணரும் அவர்கள், பாராட்டுப் பட்டுப் பதாகை ஒன்றை வழங்கித் தங்கள் மனமார்ந்த நன்றியைத் தெரிவிக்கின்றனர்.