ஏப்ரல் 2020 இல் வெளியிடப்பட்ட உலக சுகாதார அமைப்பின் மென்மையான திசு மற்றும் எலும்புக் கட்டிகளின் வகைப்பாட்டின் சமீபத்திய பதிப்பு வகைப்படுத்துகிறதுசர்கோமாஸ்மூன்று பிரிவுகளாக: எஸ்அடிக்கடி திசு கட்டிகள், எலும்பு கட்டிகள் மற்றும் எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு இரண்டின் கட்டிகள் வேறுபடுத்தப்படாத சிறிய சுற்று செல்கள்(EWSR1-இடிஎஸ் அல்லாத இணைவு சுற்று செல் சர்கோமா போன்றவை).
"மறந்த புற்றுநோய்"
சர்கோமா ஒரு அரிய வடிவம்பெரியவர்களில் புற்றுநோய், பற்றி கணக்கு1%அனைத்து வயதுவந்த புற்றுநோய்களிலும், பெரும்பாலும் "மறந்த புற்றுநோய்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.இருப்பினும், இது ஒப்பீட்டளவில் உள்ளதுகுழந்தைகளில் பொதுவானது, சுற்றி கணக்கு15% முதல் 20%அனைத்து குழந்தை பருவ புற்றுநோய்கள்.இது உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படலாம், பொதுவாககைகள் அல்லது கால்கள்(60%), தொடர்ந்துதண்டு அல்லது வயிறு(30%), இறுதியாக திதலை அல்லது கழுத்து(10%).
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு கட்டிகளின் நிகழ்வு படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது.முதன்மை வீரியம் மிக்க எலும்புக் கட்டிகள் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் நடுத்தர வயதுடையவர்களில் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் ஆஸ்டியோசர்கோமா, ஈவிங் சர்கோமா, காண்டிரோசர்கோமா, வீரியம் மிக்க இழைம ஹிஸ்டியோசைட்டோமா மற்றும் சோர்டோமா ஆகியவை அடங்கும்.பொதுவான மென்மையான திசு வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் சினோவியல் சர்கோமா, ஃபைப்ரோசர்கோமா, லிபோசர்கோமா மற்றும் ராப்டோமியோசர்கோமா ஆகியவை அடங்கும்.நுரையீரல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், சிறுநீரக புற்றுநோய், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோய் போன்ற பொதுவான முதன்மைக் கட்டிகளுடன், நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான நபர்களில் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மிகவும் பொதுவானவை.
ஆரம்பகால கண்டறிதல், ஆரம்பகால சிகிச்சை - மறைந்திருக்கும் "கட்டிகளை" ஒளிரச் செய்தல்
சர்கோமாக்களின் ஒட்டுமொத்த மறுநிகழ்வு விகிதத்தின் காரணமாக, பல கட்டிகள் தெளிவற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நோயறிதல்களைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் விரிவான இமேஜிங் பரிசோதனைகள் இல்லை.இது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது கட்டியானது அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னதாக மதிப்பிடப்பட்ட அளவுக்கு எளிமையானது அல்ல என்பதைக் கண்டறிய வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக முழுமையடையாமல் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது.அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஏற்படலாம், இதனால் நோயாளிகள் உகந்த சிகிச்சை வாய்ப்பை இழக்க நேரிடும்.எனவே,முன்கூட்டியே கண்டறிதல், துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை ஆகியவை நோயாளிகளின் முன்கணிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இன்று, சுமார் 20 வருட அனுபவமுள்ள மதிப்பிற்குரிய நிபுணரை அறிமுகப்படுத்த விரும்புகிறோம்மென்மையான திசு சர்கோமாவின் தரப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சையில், மற்றும் தொழில்துறை மற்றும் நோயாளிகள் இருவராலும் மிகவும் பாராட்டப்பட்டது -டாக்டர்லியு ஜியாயோங்பீக்கிங் பல்கலைக்கழக புற்றுநோய் மருத்துவமனையில் எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு துறையிலிருந்து.
எலும்பு மற்றும் சதை வலி பற்றிய ஆழ்ந்த அறிவு கொண்ட நிபுணரை வெளிப்படுத்துதல் - டாக்டர்.லியு ஜியாயோங்
டாக்டர் ஆஃப் மெடிசின், தலைமை மருத்துவர், இணைப் பேராசிரியர்.அமெரிக்காவில் உள்ள ஆண்டர்சன் புற்றுநோய் மையத்தில் படித்தவர்.
நிபுணத்துவம்:மென்மையான திசு சர்கோமாக்களின் விரிவான சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மறுசீரமைப்பு; கீமோதெரபி, இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை);மெலனோமாக்களின் அறுவை சிகிச்சை.
20 வருட மருத்துவ அனுபவத்துடன், டாக்டர் லியு ஜியாயோங் விரிவான மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணத்துவத்தை குவித்துள்ளார்.தரப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் தனிப்பட்ட சிகிச்சை திட்டங்கள்வேறுபடுத்தப்படாத ப்ளோமார்பிக் சர்கோமா, லிபோசர்கோமா, லியோமியோசர்கோமா, சினோவியல் சர்கோமா, அடினோசிஸ்டிக் கார்சினோமா போன்ற சர்கோமா, எபிதெலாய்டு சர்கோமா, ஃபைப்ரோசர்கோமா, ஆஞ்சியோஸ்ராமாடோசிஸ், ஆஞ்சியோசர்கோமா போன்ற பொதுவான மென்மையான திசு சர்கோமாக்களுக்கு.அவர் குறிப்பாகமூட்டு சர்கோமா சிதைவுகளின் போது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளைக் கையாள்வதில் திறமையானவர், அதே போல் தோலில் உள்ள மென்மையான திசு குறைபாடுகளை சரிசெய்தல் மற்றும் புனரமைத்தல்.மருத்துவர் லியு ஒவ்வொரு நோயாளியையும் பொறுமையாகக் கேட்டு, அவர்களின் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றிக் கவனமாக விசாரித்து, நுணுக்கமான மருத்துவப் பதிவுகளை எடுக்கிறார்.அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், சிகிச்சையின் போது, பின்தொடர்தல் மற்றும் நோய் முன்னேற்றம், துல்லியமான தீர்ப்புகள் மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டங்களை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்தல் போன்ற வெவ்வேறு நேர புள்ளிகளில் நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்து அவர் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறார்.
மருத்துவர் லியு ஜியாயோங் தற்போது சீன புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சங்கத்தின் மென்மையான திசு சர்கோமா மற்றும் மெலனோமா குழுவின் உறுப்பினராகவும், சீன மருத்துவ சங்கத்தின் பெய்ஜிங் சொசைட்டி ஆஃப் எலும்பியல் அமைப்பின் எலும்பு கட்டி குழுவின் உறுப்பினராகவும் பணியாற்றுகிறார்.2010 ஆம் ஆண்டில், மென்மையான திசு சர்கோமாவின் தரப்படுத்தப்பட்ட விரிவான சிகிச்சையை ஊக்குவிப்பதற்காக, "சாஃப்ட் டிஷ்யூ சர்கோமாவில் NCCN மருத்துவ பயிற்சி வழிகாட்டுதல்களை" மொழிபெயர்த்து வெளியிட்ட சீனாவில் முதன்முதலில் அவர் ஆவார்.ஒரு பெரிய நோயாளி சுமை இருந்தபோதிலும், மருத்துவ மற்றும் அறிவியல் ஆராய்ச்சியில் முன்னேற்றத்திற்காக அவர் தொடர்ந்து பாடுபடுகிறார்.அவர் சிகிச்சை அளிக்கும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அர்ப்பணிப்புடனும் பொறுப்புடனும் இருக்கிறார், மேலும் தொற்றுநோய்களின் போது, நோயாளியின் ஆலோசனைகளுக்கு உடனடியாக பதிலளிப்பதன் மூலம், பின்தொடர்தல் முடிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்தல் மற்றும் ஆன்லைன் ஆலோசனை தளங்கள் மூலம் தகுந்த சிகிச்சை பரிந்துரைகளை வழங்குவதன் மூலம் மருத்துவ சேவையை நாடும் நோயாளிகள் எதிர்கொள்ளும் சிரமங்களை அவர் நிவர்த்தி செய்தார். நல்ல மருத்துவர் நோயாளி குழு.
சமீபத்திய வழக்கு
திரு. ஜாங் என்ற 35 வயது நோயாளி, 2019 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் திடீரென பார்வை இழப்பை சந்தித்தார். அதன் பிறகு, உள்விழி அழுத்தம் தொடர்ந்து அதிகரித்ததால் இடது கண் அணுக்கரு அறுவை சிகிச்சை செய்தார்.அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நோயியல் ஒரு அழற்சி போலிக் கட்டியை வெளிப்படுத்தியது.அதே ஆண்டு கோடையில், பின்தொடர்தல் பரிசோதனையின் போது பல நுரையீரல் முடிச்சுகள் கண்டறியப்பட்டன, ஆனால் ஊசி பயாப்ஸிகள் மூலம் கட்டி செல்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.மேலும் பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகள் பல எலும்பு மற்றும் நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களை வெளிப்படுத்தின.உள்ளூர் மற்றும் உயர்மட்ட மருத்துவமனைகளில் நடத்தப்பட்ட ஆலோசனைகள் அவருக்கு அழற்சி மயோஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.ஆகஸ்ட் 2022 இல், அவர் அதிக அளவிலான கீமோதெரபிக்கு உட்படுத்தப்பட்டார், இது அவரது வலியை கணிசமாகக் குறைத்தது, ஆனால் மறுமதிப்பீட்டின் போது புண்களில் வெளிப்படையான முன்னேற்றம் இல்லை.அவரது உடல் நிலையும் பலவீனமடைந்தது.இருந்தும் அவரது குடும்பத்தினர் நம்பிக்கையை கைவிடவில்லை.பல கருத்துக்களைக் கேட்ட பிறகு, அவர்கள் நவம்பர் 2022 இல் மருத்துவர் லியு ஜியாயோங்கின் கவனத்திற்கு வந்தனர். நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, அனைத்து மருத்துவப் பதிவுகள், நோயியல் பரிசோதனைகள் மற்றும் இமேஜிங் தரவு ஆகியவற்றை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்த பிறகு,டாக்டர்லியு குறைந்த அளவிலான மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் சாங்சுன் ரூபின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு கீமோதெரபி முறையை முன்மொழிந்தார்.இந்த கீமோதெரபி முறையானது செலவு குறைந்ததாகவும் குறைந்த பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது.35 நாட்கள் மருந்துக்குப் பிறகு, தொடர்ந்து CT ஸ்கேன் செய்ததில், வலது நுரையீரலில் உள்ள நிறை மறைந்துவிட்டதாகக் காட்டியது, இது கட்டியின் நல்ல கட்டுப்பாட்டைக் குறிக்கிறது.பெய்ஜிங் சவுத் ரீஜியன் ஆன்காலஜி மருத்துவமனையில் சமீபத்திய பின்தொடர்தல் பரிசோதனையானது நிலையான நுரையீரல் நிலையைக் காட்டியது, மேலும் மருத்துவர் லியு வழக்கமான பின்தொடர்தல் வருகைகளைப் பரிந்துரைத்தார்.நோயாளியும் அவரது குடும்பத்தினரும் இப்போது நம்பிக்கையுடன், அடுத்தடுத்த சிகிச்சையில் அதிக நம்பிக்கை வைத்துள்ளனர்.சிகிச்சைப் பயணத்தில் தாங்கள் ஒரு மின்னொளியைக் கண்டதாக உணர்ந்து, பாராட்டுப் பட்டுப் பதாகையை வழங்கி மனமார்ந்த நன்றியைத் தெரிவிக்கின்றனர்.
இடுகை நேரம்: ஆகஸ்ட்-25-2023