CAR T-செல் சிகிச்சையின் விரிவான விளக்கம்

சிஏஆர்-டி (CAR-T - Chimeric Antigen Receptor T-Cell), அதாவது கைமெரிக் ஆன்டிஜென் ரிசெப்டர் டி-செல்கள் (chimeric antigen receptor T-cells) என்பது, ஒரு நபரின் டி செல்களை உடலுக்கு வெளியே மரபணு ரீதியாக மாற்றியமைத்து, புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு திறம்பட அழிக்கும் திறனை அவற்றுக்கு அளிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். பின்னர் அவை மீண்டும் நோயாளியின் உடலுக்குள் செலுத்தப்பட்டு, அதன் மூலம் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் நோக்கம் அடையப்படுகிறது.
உண்மையில், CAR-T சிகிச்சையானது புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுவது மட்டுமல்லாமல், தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள், நாள்பட்ட தொற்றுகள், இதய நோய் மற்றும் வயது தொடர்பான நோய்கள் போன்ற துறைகளிலும் பெரும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது.
டி லிம்போசைட்டுகள் என்றும் அழைக்கப்படும் டி செல்கள், லிம்போசைட்டுகளின் முக்கிய கூறுகளாகும். இவை நோயெதிர்ப்புத் துலங்கல்களுக்கும் நோய்த் தடுப்பிற்கும் முதன்மையாகப் பொறுப்பாகும். இலக்கு செல்களை நேரடியாக அழித்தல், ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்ய பி செல்களுக்கு உதவுதல் மற்றும் தடுத்தல், குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் மைட்டோஜென்களுக்குப் பதிலளித்தல், மற்றும் சைட்டோகைன்களை உற்பத்தி செய்தல் போன்ற செயல்பாடுகளை அவை கொண்டுள்ளன.
நிச்சயமாக, மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் டி செல்களுடன் மட்டும் நின்றுவிடுவதில்லை; அதில் பி செல்கள், நியூட்ரோபில்கள், கே செல்கள், என்.கே செல்கள் மற்றும் பலவும் அடங்கும். அவை உடலில் இருந்து கழிவு வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களை அகற்றுவதிலும், ஆன்டிபாடிகளை அடையாளம் கண்டு உற்பத்தி செய்வதிலும், அந்நிய நோய்க்கிருமிகளையும் புற்றுநோய் செல்களையும் கண்டறிந்து அழிப்பதிலும் பங்கு வகிக்கின்றன.
டி செல்களுக்கு ஏற்கனவே புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு அழிக்கும் செயல்பாடு இருக்கும்போது, ​​புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்வதற்காக CAR-T செல்களை உருவாக்க, டி செல்களுடன் செயற்கையாக CAR-ஐச் சேர்க்க வேண்டிய அவசியம் என்ன? இது, புற்றுநோயின் மிக அடிப்படையான பண்புகளில் ஒன்றான நோயெதிர்ப்புத் தவிர்ப்பு என்ற கருத்துக்கு நம்மை இட்டுச் செல்கிறது.
CAR-T சிகிச்சை அல்லது CAR-T செல் சிகிச்சை என்பது, நோயாளியின் T செல்களைப் பிரித்து, அவற்றை உடலுக்கு வெளியே பெருக்கி, பின்னர் செயற்கையாக வடிவமைக்கப்பட்ட கட்டி செல் ஆன்டிஜென் CAR (கைமெரிக் ஆன்டிஜென் ரிசெப்டர்)-ஐ அந்த T செல்களுக்குள் செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இந்தச் செயல்முறைக்குப் பிறகு, T லிம்போசைட்டுகளின் கட்டி எதிர்ப்புச் செயல்பாடு கணிசமாக மேம்படுத்தப்பட்டு, மீண்டும் நோயாளியின் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இதன் மூலம், புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு அழிக்கும் T செல்களின் திறன் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. இதுவே CAR-T செல் சிகிச்சையின் சாராம்சம் ஆகும்.
இம்பாக்ட் பயோ நிறுவனத்தின் CAR-T சிகிச்சையான IMPT-514, FDA ஒப்புதலைப் பெற்றுள்ளது.
ஆகஸ்ட் 21, 2024 அன்று, இம்பாக்ட் பயோ நிறுவனம், தாங்கள் உருவாக்கிய IMPT-514 சிகிச்சைக்கான IND விண்ணப்பத்திற்கு FDA ஒப்புதல் அளித்துள்ளதாக அறிவித்தது. IMPT-514 என்பது, தீவிரமான மற்றும் சிகிச்சைக்கு உட்படாத சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE) நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பைஸ்பெசிஃபிக் CD19/CD20 CAR-T சிகிச்சையாகும். மருத்துவப் பரிசோதனைத் தரவுகளில், பல்வேறு தன்னுடல் தாக்குநோய்களால் ஏற்படும் கடுமையான நோயெதிர்ப்புத் திறன் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து பி-செல்களை உருவாக்குவதில் IMPT-514 மிகவும் திறமையானது என்று நிரூபிக்கப்பட்டது. மேலும், இது மிதமான சைட்டோகைன் தன்மையுடன், சக்திவாய்ந்த ஆட்டோலாகஸ் பி-செல் அகற்றும் திறன்களையும் வெளிப்படுத்தியது. பெரிய பி-செல் லிம்போமாவுக்கான ஆக்சிகாப்டாஜீன் சிலோலூசெல் CAR-T சிகிச்சை, ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் நீடித்த பலனைக் காட்டுகிறது. ஆகஸ்ட் 2, 2024 அன்று, அமெரிக்க மருத்துவ புற்றுநோயியல் சங்கம் (ASCO), CAR-T செல் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் நீண்ட கால உயிர்வாழும் விகிதங்கள் குறித்த தரவு அறிக்கையை வெளியிட்டது. CAR-T சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளிடையே, 5-ஆண்டு நோய் முன்னேற்றமில்லா உயிர்வாழ்தல் விகிதம் 29%, 5-ஆண்டு ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்தல் (OS) விகிதம் 40%, மற்றும் 5-ஆண்டு லிம்போமா-சார்ந்த உயிர்வாழ்தல் விகிதம் 53% ஆக இருந்ததுடன், அரிதான தாமதமான நோய் மீள்நிகழ்வுகளும் காணப்பட்டன என்று முடிவுகள் காட்டின. ஆக்சிகாப்டாஜீன் சிலோலூசெல் என்பது, மீண்டும் ஏற்பட்ட அல்லது சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத பெரிய B-செல் லிம்போமாவின் சிகிச்சைக்காக அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு தன்னுடலிலிருந்து பெறப்பட்ட CD19 கலப்பின ஆன்டிஜென் ஏற்பி CAR-T செல் சிகிச்சையாகும். முடிவுரை: ஒரு வழக்கமான பராமரிப்புச் சூழலில், ஆக்சிகாப்டாஜீன் சிலோலூசெல் CAR-T சிகிச்சையின் முடிவுகள், மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் தெரிவிக்கப்பட்ட முடிவுகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன; மேலும், 5-ஆண்டு காலப்பகுதியில் நீடித்த, நிலையான சிகிச்சை பலன்கள் காணப்பட்டன.
தன்னெதிர்ப்பு நோய்க்கான உலகின் முதல் வெற்றிகரமான CAR-T சிகிச்சை.

2024, அக்டோபர் 4 அன்று, நேச்சர் இணையதளம் ஒரு சீனக் குழுவின் ஆராய்ச்சி முடிவை அறிமுகப்படுத்தும் ஒரு அறிக்கையைத் தலைப்புச் செய்தியாக வெளியிட்டது. விஞ்ஞானிகள், CRISPR-Cas9 மரபணு-திருத்தும் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, ஆரோக்கியமான கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட CD19-ஐ இலக்காகக் கொண்ட CAR-T செல்களை மரபணு ரீதியாக மாற்றியமைத்தனர். இதன் மூலம், கடுமையான தன்னுடல் தாக்கு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மூன்று நோயாளிகள் நீண்ட கால நோய்த்தணிப்பை அடைய உதவிய ஒரு புதிய தலைமுறை பிறவகை உலகளாவிய CAR-T சிகிச்சையை அவர்கள் உருவாக்கினர்.